研究表明,在没有逆转剂的情况下,使用抗Xa因子药物的患者创伤可产生危及生命的大出血。Andexanet alfa是一种特异的逆转剂,作为Xa因子的诱饵,与靶向Xa因子的分子结合,从而逆转其活性。在ANNEXA-4试验的一项亚研究中,年龄约为81岁的患者(其中47%为男性,87%为服用阿哌沙班或利伐沙班以防止可能导致心房颤动导致中风的血凝块)在经历创伤性颅内出血后接受andexanet alfa输注。其中83.9%的患者在andexanet alfa分娩后12小时内止血效果良好或良好,较基线出血体积或厚度增加0%至20%为良好结果,较基线出血增加20%至35%为良好结果。参与者的30天死亡率为10.1%。Andexanet alft治疗降低了阿哌沙班患者的抗Xa因子活性94.3%,利伐沙班患者的抗Xa因子活性91.8%。