研究表明,在没有逆转剂的情况下,使用抗Xa药物的患者的创伤可产生危及生命的大出血。Andexanet alfa是一种特定的逆转剂,作为Xa因子诱饵,结合目标Xa因子的分子,从而逆转它们的活性。在ANNEXA-4试验的一项亚研究中,年龄约为81岁的患者(其中47%为男性,约87%正在服用阿哌沙班或利伐沙班以防止因房颤导致中风的血凝块)在遭受创伤性颅内出血后接受了andexanet alfa输注。其中,83.9%的患者在分娩后12小时内止血效果优良或良好,即出血的体积或厚度较基线增加0%至20%为优良结果,出血的体积或厚度较基线增加20%至35%为优良结果。参与者的30天死亡率为10.1%。Andexanet alft治疗使阿哌沙班患者抗Xa因子活性降低94.3%,利伐沙班患者降低91.8%。