研究表明，抗因子XA药物患者中的创伤可以在没有逆转剂的情况下产生危及生命的重大出血。Andexanet Alfa是一种特定的逆转剂，其充当XA诱饵，用于结合靶向因子XA的分子，从而逆转它们的活动。对于Annexa-4试验的替换，大约81岁的患者，其中47％是男性和约87％的人服用Apixaban或Rivaroxaban，以防止由于心房颤动引起的血液凝集，接受了Andexanet Alfa Infusion经历判决创伤性颅内出血。其中，83.9％在Andexanet Alfa递送的12小时内实现了优异或良好的止血，其结果定义为从出血量或厚度的基线增加0％至20％，良好的结果为20％至35从出血基线增加％。参与者的30天死亡率为10.1％。Andexanet Alft治疗通过紫杉爪的患者减少94.3％的抗因子Xa活性，并在Rivaroxaban的患者中获得91.8％。