尽管有许多有效的治疗银屑病关节炎(PsA)患者,许多不能达到缓解。持续的疾病活动会导致许多下游影响,包括功能能力下降,社会交往减少,在某些情况下还会导致抑郁症。此外,抑郁症可能与PsA引起的持续症状有关。本研究的目的是确定PsA患者中“不可接受的”症状状态的患病率,并研究不可接受的症状状态与抑郁症和社会交往障碍的相关性。

美国国家银屑病基金会(NPF)从NPF的组成数据库中随机调查了美国银屑病患者的分层样本。患者是过去2年内NPF的活跃成员,年龄≥18岁,自我报告诊断为银屑病或PsA,并有活跃的电子邮件地址或电话号码。PsA对疾病影响的可接受水平与不可接受水平采用PsAID-9确定的患者可接受症状状态(0-10分≤4分)进行评估。银屑病的严重程度是根据患者报告的体表面积(轻度< 3%,中度至重度≥3%)来定义的。线性回归分析用于比较PsA活性可接受水平的个体与PsA活性不可接受水平的个体在调整银屑病严重程度(PsO)时的结果。兴趣的结果是抑郁和参与社会角色和活动的能力。抑郁症的评估采用两阶段评估过程,使用患者健康问卷2项和病人健康Questionnaire-9。参与社会角色和活动的能力由PROMIS参与社会角色和活动的能力sf4a进行评估。采用SPSS Ver 26进行描述性统计分析,STATA SE Ver 9进行方差分析和线性回归分析。

1570人完成了调查,其中834人报告被医疗保健提供者诊断为PsA, 801人(96.0%)完成了PSAID。在自我报告PsA诊断并完成PSAID -9的个体中,59.6%报告了不可接受的疾病活动水平(PSAID >4), 40.4%报告了可接受的疾病活动水平。在校正了年龄、性别和PsO的严重程度后,发现PsA活动不可接受水平和抑郁PsA活动可接受水平之间的差异具有统计学意义[2.56 (SD 2.00) vs 0.08 (SD 1.25, p≤。和参与社会角色和活动的能力[平均t得分44.56 (SD 6.83) vs 55.46 (SD 6.99), p≤.001]。

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在美国的PsA患者群体中,没有患者可接受的症状状态是常见的,并与社交活动显著减少和抑郁症患病率增加有关。接受皮肤科医生或风湿病医生的监测与处于患者可接受症状状态的可能性增加有关。