前瞻性mstop研究的3年结果支持房颤早期筛查和中危人群靶向检测的临床价值

Steven Steinhubl教授(Scripps研究转化研究所,美国)介绍了等待3年的研究结果mSTOPS研究前瞻性筛查AF[1]。这项研究涉及了5,214名符合条件的个人,通过索赔数据确定他们有AF的危险因素,但他们之前没有被诊断。通过一个基于网络的平台,1738名患者被纳入使用Zio XT贴片监测器进行为期4周的即时或延迟的主动心电图监测(监测周期为2周,间隔4个月)。每个监测的参与者与2个无监测的参与者匹配,他们的中风风险CHA2DS2-VASc评分相似,作为对照组。这项研究考察了初次诊断房颤的时间及其临床后果,特别是对中风的影响,对积极监测组和接受常规护理的组进行了研究。在这次演讲之前,参与者已经被跟踪了3年。

经过3年的监测,11.4%的Zio积极监测的患者新诊断出房颤,而对照组只有7.7%(有统计学意义的48%改善)。该试验发现,与对照组13.8 / 100人年的发生率相比,确诊为房颤并接受积极监测的患者发生心脏事件(即中风、心肌梗死、全身栓塞或死亡)的发生率为8.4 / 100人年。积极监测还导致出血住院人数减少,出血是该研究的主要安全终点(发生率为0.32 / 100人-年vs 0.71 / 100人-年)。积极监测也导致总住院人数减少(12.9 vs 18.9 / 100人-年)。

Steinhubl教授总结说:“3年的结果支持早期筛查和靶向检测在中等风险人群中的临床价值。这项研究验证了对如何最好地监测高危人群的持续研究,并确认了发现方法检测以前未诊断的房颤的价值。它强调了尽早检测房颤对提高患者预后的价值。”

  1. 一项全国性的、随机的、实用的临床试验的3年临床结果:房颤筛查-运动健康筛查预防中风(mstop) - mstop。LBS.06,虚拟AHA科学会议2020,11月13-17日。