在300多名没有任何主要动脉阻塞的心脏病发作女性中,额外的诊断成像能够确定84%的患者心脏病发作的潜在原因。这些结果支持了冠状动脉光学相干断层扫描(OCT)和心脏磁共振成像(MRI)在MINOCA患者中的作用,并有可能指导二级预防的医学治疗。

Harmony Reynolds教授(纽约大学格罗斯曼医学院,美国)介绍了女性心脏病发作研究项目(HARP)[1],这是一项旨在确定非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)原因的国际多中心研究。MINOCA占心脏病发作的10%。女性患此病的比例是男性的3倍,而且有色人种女性患此病的比例过高。在HARP-MINOCA, 301名确诊为MINOCA的妇女接受了另外2项影像学检查:OCT和心脏MRI。令人惊讶的是,仅仅加上这两种成像方式就确定了该队列中84%的MINOCAs的假定原因。例如,3/4的OCT或心脏MRI异常的女性有证据表明血流减少导致心脏损害。最近也发现了以前没有发现的破裂斑块。21%的女性心脏MRI显示心肌炎或其他与动脉堵塞或血液凝块无关的心功能障碍原因。其余16%的女性,OCT和MRI扫描均正常,心脏病发作的原因仍然难以确定。

获取最新消息和更新

雷诺兹教授总结说:“我们的研究结果表明,即使血管造影没有显示实质性的动脉堵塞,当女性有心脏病发作的症状和血液检测结果时,这可能是真正的心脏病发作,而不是心脏炎症。额外的影像学检查可以找到问题的根源,帮助医疗保健专业人员对女性心脏病做出准确诊断,并确保她们得到及时治疗。”

  1. Reynolds H等。冠状动脉OCT和心脏MRI确定女性米诺卡的潜在原因(HARP-MINOCA)。LBS.03,虚拟AHA科学会议2020,11月13-17日。