Finerenone治疗降低了慢性肾病(CKD)进展的风险,以及降低患者患有2型糖尿病和晚期CKD的患者心血管事件的风险。

Gerasimos Filippatos教授(雅典国家和Kapodistrian大学希腊)描述了Finerenone在的影响Fidelio-DKD试用(NCT02540993)[1]。还报告了研究结果新英格兰医学杂志[2]

Finerenone是一种非甾体选择性矿物质皮质激素受体拮抗剂,可将先前用肾素 - 血管紧张素系统(RAS)抑制剂治疗的CKD患者中的尿白霉素 - 肌酐比率降低。Fidelio-DKD试验测试了Finerenone在诊断出高级CKD和2型糖尿病患者中减缓CKD进展和减少心血管(CV)事件的疗效。Fidelio-DKD随机分别跨48个国家随机分配5,734名参与者,以获得曾经每日剂量的20毫克口服芬内纳或安慰剂。在最大剂量上用Ras抑制剂治疗的2型糖尿病和CKD的成年人均有资格。主要终点是肾衰竭的复合物,持续估计的肾小球过滤速率(EGFR)至少减少至少40%,至少4周,或肾脏原因死亡。肾功能衰竭被定义为egfr <15ml /分钟/ 1.73m的末期肾病2

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在2.6岁的中间后续后,初级终点发生在Finerenone组的504名参与者中(17.8%),与对照组的600名参与者(21.1%; HR 0.82; 95%CI 0.73-0.93; P =0.001)。需要Finerenone治疗的参与者的数量为预防一个主要结果是29(95%CI 16-166)。此外,在Finerenone组的367名参与者(13.0%)中,CV原因,非致命心肌梗死,非致命性心肌梗死,非致命中风或住院的死亡,与安慰剂组的420名参与者(14.8%; HR 0.86; 95%CI 0.75-0.99; P = 0.03)。

关于安全性,严重不良事件的发生率在两组之间相似:31.9%在Finerenone组中,安慰剂组中34.3%。具体而言,与安慰剂组(9.0%)(9.0%)相比,高钾血症相关的不良事件频繁频繁频繁(18.3%),与安慰剂相比,在Finerenone组(2.3%)中较高的高钾血症频率较高组(0.9%)。

总之,Fidelio-DKD表明,Finerenone治疗降低了诊断为2型糖尿病和高级CKD的参与者中CKD进展和CV事件的风险。

  1. filippatos g,等。慢性肾病患者的Finerenone和心血管结果,2型糖尿病患者,Virtual AHA科学课程2020,111117。
  2. bakris gl,等。Finerenone对2型糖尿病慢性肾病结果的影响。新英格尔J Med 2020;10月23日。DOI:10.1056 / NejmoA2025845。