与体重正常的COVID-19患者相比,体重指数(BMI)≥40的患者使用呼吸机的风险增加一倍以上,死亡风险增加26%。死亡率关联在年轻人中最强;年龄≤50岁的严重肥胖患者的死亡风险比正常体重的同龄人高36%。

美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的BMI分析由美国德克萨斯西南大学的Nicholas Hendren博士([1])提供。

截至7月22日,在7606名BMI数据可获得的注册患者中,与美国国家健康和营养检查调查国家注册相比,该队列更有可能出现肥胖,特别是在年龄≤50岁的患者中。黑人患者iii类肥胖(≥40kg /m)的比例较高2),与其他种族和民族的患者进行比较。

与体重正常的人相比,肥胖的人死亡或机械通气的风险增加,并且随着肥胖级别的增加风险也增加:I类肥胖与正常体重的OR为1.28 (95% CI 1.09-1.51), II类肥胖与正常体重的OR为1.57 (95% CI 1.29-1.91), III类肥胖与正常体重的OR为1.8 (95% CI 1.47-2.2)。他指出,机械通气是导致终点的因素,与正常体重的患者相比,超重或任何类型的肥胖患者的机械通气明显更高(超重vs正常体重的or = 1.28;95%可信区间1.09 - -1.51;I类肥胖vs正常体重的OR = 1.54;95%可信区间1.29 - -1.84;II类肥胖vs正常体重的OR = 1.88;95%可信区间1.52 - -2.32;III类肥胖vs正常体重的OR = 2.08;95%可信区间1.68 - -2.58)。

他指出,仅在年龄≤50岁的患者中,III类肥胖与住院死亡风险升高相关(HR 1.36;95%可信区间1.01 - -1.84)。与肥胖相关的不良预后的危险在年龄≤50岁的患者中最为显著(P相互作用所有主要端点<0.05)。所有主要终点的年龄交互作用均显示显著的BMI (p交互作用均<0.05),即BMI与死亡或机械通气的相关性在≤50岁的成年人中最强,在51 - 70岁的成年人中中等,在70岁的成年人中最弱。

“我们认为,如果他们获得Covid-19可能会低估风险的年轻肥胖个人需要清晰的公共卫生消息传递,并且严重肥胖的人应被视为严重的Covid-19感染的高风险,并且可能需要对Covid-19的优先考虑疫苗,“Hendens在演示期间表示。

  1. Hendren N等。Covid-19中的死亡,机械通气和心血管成果的体重指数与心血管疾病登记的调查结果结合。LBS.08,Virtual AHA Scientific Sessions 2020,13-17 11月13日至17日
  2. Hendren N等。体重指数和年龄与COVID-19住院患者发病率和死亡率的相关性:来自美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的结果循环。2020;142:00-00。