与体重正常的COVID-19患者相比,体重指数(BMI)≥40的患者使用呼吸机的风险增加了一倍以上,死亡风险增加了26%。死亡率相关性在年轻人中最强;年龄≤50岁的严重肥胖患者的死亡风险比正常体重的同龄人高36%。

来自AHA COVID-19心血管疾病登记处的BMI分析由Nicholas Hendren博士(德克萨斯西南大学,美国)[1]提供。

截至7月22日,有BMI数据的7606名注册患者中,与美国国家健康和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey)国家注册的患者相比,该队列更有可能肥胖,尤其是年龄≤50岁的患者。黑人患者有较高的iii类肥胖比率(≥40 kg/m2)与其他种族和民族的患者相比。与正常体重者相比,肥胖者死亡或机械通气的风险较高,且风险随肥胖等级的增加而增加:I类肥胖与正常体重的OR为1.28 (95% CI 1.09-1.51), II类肥胖与正常体重的OR为1.57 (95% CI 1.29-1.91), III类肥胖与正常体重的OR为1.8 (95% CI 1.47-2.2)。他注意到终点是由机械通气驱动的,超重或任何类型的肥胖患者的机械通气明显高于正常体重患者(超重vs正常体重的or = 1.28;95%可信区间1.09 - -1.51;I类肥胖与正常体重的OR = 1.54;95%可信区间1.29 - -1.84;II类肥胖与正常体重的OR = 1.88;95%可信区间1.52 - -2.32;III类肥胖与正常体重的OR = 2.08; 95% CI 1.68-2.58).

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他指出,III类肥胖仅在≤50岁的患者中与住院死亡率风险升高相关(HR 1.36;95%可信区间1.01 - -1.84)。与肥胖相关的不良结局的危害在≤50岁的患者中最为显著(P交互所有主要终点均<0.05)。所有主要终点均发现BMI与年龄的显著交互作用(p交互作用均<0.05),BMI与死亡或机械通气的相关性在≤50岁的成年人中最强,在51 - 70岁的成年人中中等,在70岁>的成年人中最弱。

亨德伦在介绍中说:“我们认为,年轻的肥胖者如果感染COVID-19可能会低估自己的风险,因此需要向他们传递明确的公共健康信息,严重肥胖的人应被视为严重COVID-19感染的高风险人群,可能需要优先接种COVID-19疫苗。”

  1. 等。体重指数与COVID-19死亡、机械通气和心血管结局的关联:来自美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的研究结果11月13日-17日
  2. 等。体重指数和年龄与COVID-19住院患者发病率和死亡率的关联:来自美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的结果。循环。2020;142:00-00。