蒙特拉尔的一个女人在3月份举行了卵巢癌的总话题术,而她从麻醉时醒来的那一刻起,肩膀疼痛“就像被刀子刺伤一样。”在讲述此类疼痛后,手术后正常正常,最终将肩膀X射线X射线并注射到可可酮,2个月后发现真正的原因。
拍摄腹部X射线时,发现了30cm [约1英尺]金属牵开器。肩部疼痛是由于牵开器压在隔膜上。需要第二个操作来删除它。
据CBC新闻报道故事关于事件,这次发生的医院“推出了调查”。当然,这是医院所做的。
每家医院的标准程序是,在手术开始前、每次将物品放入手术区域时,以及在手术结束前两次仔细清点海绵、针头和器械的数量。Montréal医院的工作人员显然这么做了。
Québec卫生部长说:“一切都被计算并叙述,以确保没有任何内容留在患者内部,在这种情况下,这是一个不起作用的叙述过程。”
你看,“过程”是罪魁祸首。我不同意。在外科手术中,一个主要的原因是人为的错误,特别是计数错误。
一个新英格兰医学杂志研究Gawande等人发现,“在许多进行计数的异物残留案例中,88%的最终计数被错误地认为是正确的。”
异物滞留的重要危险因素NEJM系列包括以下:
即使第一次计数是正确的,大多数谨慎的外科医生也会在闭合切口前对腹部进行最后检查,以确保没有留下任何东西。如果这样做了,牵开器肯定会被看到或感觉到。当有疑问时,应进行x光检查以确认没有异物存在。
最近的文献审查手术后残留海绵和器械的发生率从5500分之一到18760分之一不等,而手术海绵是最常见的一种。一英尺长的保留式牵开器并不常见,但也不是闻所未闻。下面是来自a的x光片案例报告在脾切除术14年后发现并切除了一个类似的牵开器。
专家和监管机构一致认为,不应该把器械或纱布留在病人体内。
医院的纠正计划是:“给外科手术小组配备了记忆辅助设备,对手术进行了更详细的计算和重新计算程序,以确保没有留下任何医疗设备。”
消毒技师和循环护士清点所有物品。“更复杂的计数和重新计算程序”可能是什么?
如果内存辅助工程 - 我认为它不会 - 我希望医院与我们分享。
Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。在过去的六年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@skepticscalpel.。他的博客有超过250万的页面浏览量,他在推特上有超过1.55万的粉丝。
我做了全子宫切除术,包括摘除宫颈和输卵管。我的卵巢没有受到影响。当我从手术中醒来时,我的右臂和肩膀感到剧烈的刺痛,我想我是心脏病发作了,我被告知这是正常的感觉,因为他们在我体内泵出的气体。现在一个月过去了,我仍然有同样的疼痛(也转移到我的肋骨),有几天比其他时候更严重,我的手臂和手感觉非常虚弱。我让医生知道,医生知道我的术后跟进,他能告诉我的就是多走路,我可能有一些神经疼痛。我害怕我的手臂出了问题它是我的主要手臂我害怕最终我不能移动它。如果有人在手术后遇到这种情况,我应该担心吗?