由怀疑手术刀

以下是一些关于关于抗生素与手术治疗简单阑尾炎的抗生素与手术的最新章节的思考。

你会记住随机控制审判从2015年出版的芬兰发现,在第一年内发现了27%的抗生素失败率。

现在患者现在已经进行了五年,用抗生素治疗的246名患者的100名(39%)经历了持续或反复性需要阑尾切除症状。根据您的观点,这表明抗生素是成功的,用于治疗简单的阑尾炎。

所有原始的273名患者随机化为阑尾切除术和抗生素失败后随后的阑尾切除术后的阑尾炎患者的阑尾炎。

最近的, 出版于贾马,状态并发症 - 手术部位感染,腹侧疝,腹痛和障碍症状发生在24.4%的人中,而246名患者中只有16例(6%),最初用抗生素治疗。

几乎所有手术的患者都接受了开放的阑尾切除术,而不是美国的护理标准,其中腹腔镜阑尾切除术在90%以上的时间。腹腔镜阑尾切除术后的并发症比芬兰研究中报告的24%常见较少。在一个其中包括阑尾炎患者,腹腔镜阑尾切除术中的并发症率为283例患者只有10%。

抗生素治疗后报道的并发症率方便地忽视了最终患有阑尾切除的100名患者。显然,所有人都必须患有腹痛,或者他们不需要手术。如果腹痛被妥善计数为抗生素组中的并发症,则并发症率为100/246或41%。

在芬兰研究中,没有解决临床研究,腹痛,腹痛或急诊部门的抗生素治疗等并发症,如腹泻,药物反应和对医生办公室的办公室或急诊部门的急诊部门。

芬兰随机试验中使用的抗生素是静脉内恒星,其在3天的住院停留期间施用,然后进行七天的口服左氧氟沙星和甲硝唑。ERTAPENEM不是美国的第一线药物,一些患者可能不会忍受两种口腔药物的组合。目前尚不清楚使用不同的抗生素是否会产生相同的结果。

我们现在知道,39%的患有抗生素治疗的抗生素治疗的患者将需要在原始介绍的五年内进行复发性腹痛的阑尾切除术。这引出了问题,复发率将在10或20年内?

抗生素随机试验对涉及21家医院的抗生素随机试验涉及美国的21家医院已注册超过800名患者。我们急切地等待着结果。

同时,在决定用抗生素治疗无与重证的阑尾炎之前,应提到所有上述内容作为共同决策过程的一部分。

持怀疑态度的手术刀是一个退休的外科医生,是一名外科手术部主席和居留计划总监多年。他是普通手术和手术次专业的董事会认证,并在两次重新认证。在过去的8年里,他一直在博客skepticalscalpel.blogspot.com.和推文@SkepticScalpel。他的博客有超过300万的浏览量,他在推特上有超过1.8万的粉丝。