通过Peggy Peck,主编,突破

在美国临床肿瘤学会会议上,2019年6月4日至6月4日,ASCO举办了一篇新闻发布会,以突出超过2,400件摘要的五个,将在芝加哥展示。以下报告描述了这些研究。

饮食干预能预防乳腺癌死亡吗?
妇女健康倡议的长期回顾提供了一个答案

在近20年的绝经后妇女队伍后,已经出现了被报告为“证明”,即饮食干预可以预防乳腺癌死亡。

这是加利福尼亚州托伦托斯港港(Chlebowski)的Rowan T.Chlebowski,MD,博士的Rowan T.Chlebowski,MD博士,在加利福尼亚州的托伦斯州托尔兰岛,在新闻发布会上突出了美国学会所接受的研究采样临床肿瘤学会。

Chlebowski悬挂在妇女卫生倡议(Whi)的长期后续分析妇女的分析,是48,835名绝经后妇女的国家卫生研究所。这有很多活动部件,其中一个随机的女性到低脂肪的饮食干预,而一半样品遵循正常饮食。8年以上,低脂肪手臂的女性损失了大约3%的体重,但是没有统计学意义的降低侵袭性乳腺癌的风险。但当时,研究人员补充了一个有希望的提示,他们观察到了不显著的趋势,“表明低脂饮食模式降低了风险,这表明更长的、有计划的、非干预的随访可能产生更明确的比较。”

Chlebowski及其同事现在详细介绍了“更长,计划,非学生随访”的结果,并报告:“现在,长期,累计19.6年(中位数)随访,有3,374名入射乳腺癌,显着减少在乳腺癌持续后的死亡中(患有1,011人死亡,HR 0.85 95%CI 0.74-0.96)和乳腺癌死亡的显着减少(乳腺癌,归因于乳腺癌的死亡)(具有383例死亡,HR 0.79 95%CI 0.64- 0.97)。“That’s a 15% reduction in all-cause mortality after a breast cancer diagnosis and a 21% lower risk of breast cancer mortality among women following what Chlebowski called a very “doable, balanced diet that cut fat intake to about 20-25% of calories and increased fruits, grains and vegetables.”

ASCO总裁莫妮卡·m·贝尔塔尼奥利(Monica M. Bertagnolli)是这样说的:“这样做没有坏处。”

ASCO摘要520:“低脂肪饮食模式和长期乳腺癌发病率和死亡率:妇女的健康倡议随机临床试验。”

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小儿精准医学:首先找到目标
研究表明年龄对目标治疗没有障碍

小儿癌症是杀手,通常无法获得批准的治疗方法,但精确医学的出现正在儿科肿瘤学中创造复兴,正如被选为ASCO预览计划的两项研究所说明的那样。

第一份报告是2017年发布的美国国家癌症研究所儿童肿瘤组儿童分子分析治疗选择(NCI-COG儿科配对)的现状报告,它讲述了一个似乎比预期效果更好的好主意的故事。其概念是:对来自癌症对治疗无效的儿童和年轻人的肿瘤样本进行肿瘤测序,可以确定基因靶点,然后与研究性的靶向治疗相匹配。

休斯顿贝勒医学院的医学博士Will Parsons说,预计10%的肿瘤样本会匹配。迄今为止,该项目已经收集了400个肿瘤样本,对350多个样本完成了DNA测序,并为其中24%的样本找到了符合条件的匹配,测序和匹配的肿瘤患者中有10%正在接受靶向治疗。

第二次儿科精密医学报告涉及Entectinib - 不是NCI匹配中的10个有针对性的疗法之一。吉尔斯W. Robinson,MD,来自St. Jude儿童研究院孟菲斯的儿科神经肿瘤科医生讨论了一项研究的早期发现(I / IB),其中包括29名患者4.9个月至20年。患者有各种中枢神经系统肿瘤,神经细胞瘤或其他实体瘤,在28例可评估患者中观察到反应。“我们的研究结果表明,即使在其他常规疗法没有工作之后,危及生命癌症的儿童也能受益匪浅 - 我们已经看到了一些非常令人欣慰的迅速和耐用的回复,这是非常令人欣慰的。”罗宾逊说。

entectinib是口服和靶向TRKA / B / C,ROS1和ALK酪氨酸激酶的靶向。罗宾逊表示,结果“在所有肿瘤中引人注目,令人着迷,患有NTRK1 / 2/3,ROS1或ALK融合。”10011: NCI-COG儿科MATCH试验中靶向分子改变的鉴定。

用于最新消息和更新

摘要:1/1B期临床试验评估了恩替尼在儿童和青少年复发或难治性实体肿瘤(包括中枢神经系统肿瘤)中的活性。

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确定剂量:这是关于患者的全部
当患者是老人和虚弱时,考虑低剂量

一些癌症在老年人 - 通常是虚弱的人中更常见,彼得S. Hall博士学位,博士,爱丁堡大学的医疗肿瘤科医生,表明,在计算最佳化疗课程时,应该考虑混合。他说,已知的疗效只是一次考虑,他说,他解释了GO2的假设,这是514例晚期胃食管癌患者的III期试验。

他指出,为开发推荐治疗方法提供证据的大多数癌症试验不包括体弱的老年人,但胃食道癌通常在晚期被诊断,确诊的平均年龄是68岁。在试验中,患者被随机分配到三种方案中的一种:

  • A级为130 mg/m2每21天给出一次oxaliplatin和625 mg / m2持续给予的一天杂志三滨剂量;
  • B级为10%的剂量;
  • C级为A级剂量的60%。

9周后,评估患者的整体治疗效用。底线:在延缓疾病进展和最小化副作用方面,最低测试剂量并不低于最高剂量。服用最低剂量的患者报告的生活质量最好。ASCO总裁Monica C. Bertagnolli医学博士说,Hall的研究是肿瘤学“少即是多”方法的一个很好的例子,这种方法正变得越来越普遍,因为它“为患者的生活质量带来了回报”。

摘要4006:针对虚弱和老年晚期胃食管癌患者(aGOAC)的优化化疗:GO2 III期试验。

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来那度胺可预防阴燃性多发性骨髓瘤的进展
但治疗是有毒的

如果患者知道他们的发育患有多种骨髓瘤的风险很高,那么患者可能愿意服用药丸来消除这种风险。这种简单的概念是在闷燃骨髓瘤(SMM)中的Lenalidomide试验的推动力。

亚特兰大埃默里大学温希普癌症研究所的首席医疗官Sagar Lonial医学博士说,被告知患有阴燃多发性骨髓瘤的患者通常会对发展为全面疾病的可能性感到焦虑,或者采取观望态度。“这是令人欣慰的,特别是对于第一组患者,现在可能有一个可行的治疗选择,”他说。

E3A06试验中注册了两个阶段中间体或高风险SMM的患者。在II期,44人接受了Lenalidomide - 这是三度胺类的类似物 - 评估潜在的疗效。在第III期,研究人员每天将182人随机分配给25毫克Lenalidomide,或者在治疗周期的前28天中的21例,或观察,并根据在过去的一年内被诊断出现高风险的SMM分析它们或者在注册后一年多。

Lonial表示,在第二阶段审判中注册3年后,87%的参与者仍然健康,没有对多种骨髓瘤的进展。但是Lenalidomide不是一种容易药物:II期中80%的人和51%的阶段中断了药物。不过,Lonial表示,均衡对多种骨髓瘤的现实,有毒疗法可能吸引许多人。ASCO总统莫妮卡M.Bertagnolli,MD,警告说:“这种方法不适合所有人......因为它具有潜在的繁重副作用和成本,所以观看和等待仍然有明显的优势,每个患者都应该与他们的医生讨论。”

摘要8001:E3A06:来那度胺与单纯观察治疗无症状高危阴燃性多发性骨髓瘤患者的随机III期临床试验。

ASCO会议,在芝加哥踢出5月31日,将有2,400个摘要,另外3,200个提交的摘要将在线发布。跟随BreakingMED覆盖范围医生的周刊。