如果病人知道自己有罹患多发性骨髓瘤的高风险,他很可能愿意服用药物来消除这种风险。这个简单的概念推动了来那度胺治疗闷烧性多发性骨髓瘤(SMM)的试验。

亚特兰大埃默里大学Winship癌症研究所的首席医疗官Sagar Lonial医学博士说,被告知患有多发性骨髓瘤的患者通常会对病情发展成全面爆发的可能性感到焦虑,或者采取观望态度。“这是令人欣慰的,特别是对于第一批患者,现在可能有一个可行的治疗选择,”他说。

E3A06试验纳入了两期中、高危SMM患者。在II期试验中,44名患者接受来那度胺治疗,以评估其潜在疗效。来那度胺是沙利度胺的类似物。在第三阶段,调查人员随机抽取182人的25 mg药丸lenalidomide每日21头28天的治疗周期,或观察,分层他们根据他们是否被诊断为多发性骨髓瘤高风险在过去的一年或一年多后入学。

Lonial说,在纳入II期试验3年后,87%的参与者仍然健康,没有进展为多发性骨髓瘤。但是来那度胺并不是一种容易服用的药物:80%的II期患者和51%的III期患者停用了这种药物。尽管如此,Lonial说,与多发性骨髓瘤的现实相平衡,毒性疗法可能会吸引很多人。ASCO主席、医学博士Monica M. Bertagnolli警告说:“这种方法并不适合所有人……因为它有潜在的严重副作用和成本,所以观察和等待仍然有明显的优势,每个病人都应该与医生讨论。”

来那度胺与单独观察对无症状高危闷烧性多发性骨髓瘤患者的随机III期试验。

ASCO会议将于5月31日在芝加哥开幕,届时将有2400份摘要,另外3200份提交的摘要将在网上发表。遵循BreakingMED覆盖在医生的周刊。

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