作者:Peggy Peck, BreakingMED主编

芝加哥——治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2 (HER2)阴性乳腺癌的最佳方法是什么?当病人年老体衰时,低剂量化疗是更好的选择吗?《平价医疗法案》是否为癌症的早期诊断和治疗打开了大门?如果ACA取消了,会发生什么?有可能将每一种儿童癌症与靶向治疗相匹配吗?

当来自世界各地的约32000名临床肿瘤学家和癌症研究人员聚集在这里参加世界癌症论坛时,这些问题将被提出,即使没有得到回答,至少也会被讨论,甚至可能被辩论第55届美国临床肿瘤学会年会5月31日至6月4日。

“第一课”

今年,ASCO会议策划者在这里接受了超过2,400篇摘要,相当于每天将近500篇研究报告,另外3,200篇摘要被接受在线发表。识别的信息超载潜力,5月15日ASCO解除了禁止几乎所有的抽象,将在口头或海报会议,和当天5的研究在一个基于web的新闻发布会上,一个为每个人都提供了一些的选择:

  • 另一项女性健康倡议(美国国家卫生研究院赞助的研究,最著名的是揭穿了雌激素会保护你的心脏和预防癌症的真相),对一项错过了主要终点的饮食倡议进行了近20年的随访,但现在被认为是第一个提供证据的随机临床试验,饮食干预可以降低绝经后妇女死于乳腺癌的风险。
  • 美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的儿科MATCH项目的早期研究报告显示,在400名接受筛查的参与者中,有24%的癌症基因标记与正在研究的靶向治疗“匹配”,匹配率是预期的两倍多。
  • 爱丁堡研究人员的一项研究更注重艺术,而非医学科学。他们研究了体弱的老年食道癌患者,并将低剂量化疗方案与毒性更大的三剂量化疗方案进行了比较。低剂量方案产生了最好的整体治疗效用-和更快乐的患者。
  • 一项关于恩替尼促进NTRK1/2/3、ROS1或ALK基因融合或突变肿瘤中癌细胞死亡的非常初步研究。该药物在患有中枢神经系统癌症的儿童身上进行了测试,发现了非常令人鼓舞和持久的缓解率——包括在神经母细胞瘤患者身上获得了完全缓解。
  • 沙利度胺类似物来那度胺用于治疗多发性骨髓瘤的前体,希望防止发展为成熟的多发性骨髓瘤,这一研究提供了有希望的结果,但也提出了用一种具有毒性副作用的药物来那度胺治疗“健康”患者的问题。

排名第一?

当被问及,BreakingMED分享她的顶部是什么“必须”在今年的ASCO看到列表,英格丽·a . Mayer,医学博士,摩根士丹利资本国际(MSCI),英格拉姆是癌症研究的教授,也是,VICC乳腺癌范德比尔特大学医学中心的研究项目,发邮件给这个响应:“早期乳腺癌的口头报告会议和转移性乳腺癌;几项重要的研究将被提出和/或更新。”

该清单中可能包含的一项研究将在周六晚发临床试验环节开始:LBA1008: III期MONALEESA-7试验,对绝经前HR+/HER2晚期乳腺癌(ABC)患者进行内分泌治疗±ribociclib:总生存期(OS)结果。

总体生存率仍然是癌症试验的金标准,而ribocicilib靶向CDK4/6,这是乳腺癌研究中一个值得关注的目标。对MONALEESA-7研究的OS结果的兴趣已经建立自2017年圣安东尼奥乳腺癌研讨会MONALEESA-7无进展生存数据显示有显著的益处。Alpelisib是一种实验性药物,在同样的人群- hr +/HER2-癌症中获得了一些兴趣,但针对的是不同的靶点,pik3a -但来自太阳能-1 Alpelisib III期试验的结果并没有在ASCO上作为晚期突破者呈现。最有可能的原因是最上面的结果是去年8月发布的,并且在摘要中有特写2018年南非广播公司.但是在ASCO之前,SOLAR-1的发现于5月16日发表新英格兰医学杂志。

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SOLAR-1在患有PIK3CA突变的HR+/HER2乳腺癌患者中,alpelisib与fulvestrant联合使用可使无进展生存期增加一倍(11个月vs 5.7个月)。

患者成为中心

ASCO会议传统上有一个主题,今年的主题是“关爱每一位患者,向每一位患者学习”。

这一主题也反映在今年榜单上的其他11项研究中:

  • 一项对电子健康记录的分析,着眼于平价医疗法案相关的医疗补助扩展与在及时接受癌症治疗方面的种族差异之间的关系。(文摘LBA1全体)
  • 一项随机的III期试验,评估在转移性激素敏感前列腺癌的标准初始治疗中添加enzalutamide的影响。(文摘LBA2全体)
  • 一项随机的、III期试验在遗传BRCA基因突变的胰腺癌患者中探索PARP抑制剂奥拉帕尼的维持治疗。(文摘LBA4全体)
  • 一项研究私人保险和地区收入是否影响多发性骨髓瘤患者的生存的分析。(抽象LBA107)
  • 一项研究着眼于扩大晚期非小细胞肺癌临床试验患者资格的新策略的潜在影响。(抽象LBA108)
  • 一项随机的,III期试验,比较腹腔镜手术和开放手术在结直肠癌转移到肝脏的患者。(抽象LBA3516)
  • 一项III期试验评估了派姆单抗联合或不联合化疗与化疗治疗进展期胃或胃食管交界癌的疗效。(抽象LBA4007)
  • 一项单臂II期临床试验,探索在局部晚期或转移性尿路上皮癌患者中采用enfortumab vedotin单药治疗。(抽象LBA4505)
  • 一项对美国国家癌症数据库的分析,着眼于平价医疗法案与早期卵巢癌诊断和治疗时间之间的相关性。(抽象LBA5563)
  • 来自KEYNOTE-001试验的5年生存率数据,研究了派姆单抗在转移性非小细胞肺癌中的安全性和有效性。(抽象LBA9015)

此外,#MeToo(我也是)运动也没有被忽视,因为ASCO的专题报告包括:一项关于妇科肿瘤医生对性骚扰和性别偏见的调查。(抽象LBA10502)

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佩吉·佩克,《华尔街日报》主编BreakingMED,该服务由@Point of Care, LLC提供,提供每日医疗新闻报道,以满足忙碌的医生和其他医疗专业人员的独特需求。