一项回顾性分析发现,在根治性膀胱切除术前接受新辅助化疗(NAC)的肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)患者中,那些服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)的患者经历了增加的病理完全缓解(pCR)。研究人员推测ACEi可能放大NAC的作用。肾素-血管紧张素系统在细胞、血细胞和结缔组织的增殖中起作用;它也可能参与免疫抑制。既往研究表明,ACEi和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)可能通过阻断在膀胱癌中发挥作用的转化生长因子-β而抑制肿瘤生长。研究人员回顾性分析了133名男性和54名女性MIBC患者的预后,这些患者在根治性膀胱切除术前接受NAC治疗时,接受或不接受ACEi或ARB治疗。187例患者中,41例(21.9%)服用ACEi, 146例(78.1%)未服用ACEi。24例(12.8%)患者服用了ARB。在41例服用ACEi的患者中,17例(41.5%)获得了pCR,而146例未服用ACEi的患者中只有36例(24.7%)获得了pCR。多变量分析只确定ACEi摄入与pCR相关。ARB摄入与pCR无关。与总生存率(OS)显著提高相关的唯一因素是pCR。 After adjusting for pCR, ACEi was not significantly prognostic of OS. That is, while ACEi intake was associated with achieving a pCR, it was not prognostic of OS; the researchers speculated that this finding is due to the presence of other factors that could result in patient death. OS was also unaffected by ARB intake while receiving NAC.
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  1. 血管紧张素抑制剂对肌肉浸润性膀胱癌(MIBC)新辅助化疗(NAC)病理完全缓解的影响。ASCO泌尿生殖系统癌症研讨会,2021年2月11-13日。