酪氨酸激酶抑制剂Axitinib在第2期临床试验中引发了31%的反应速率,该临床试验探讨了肾细胞癌(RCC)的静脉肿瘤血栓(VTT)的作用[1]。VTT在4-15%的RCC案例中找到。与RCC中vtt的偏胃癌相关的结果差,非转移RCC中只有40-65%的5年生存率。并发症率随着VTT的程度而增加。Grant D. Stewart博士(剑桥大学英国)及其同事调查了是否可以通过与Axitinib进行前手术治疗来改善手术结果。他们推测Axitinib可能有助于降低VTT的程度,从而需要更少的侵入性手术。纳克里韦试验(nct03494816.)是单臂,相位2可行性研究,评估vtt对具有转移或非转移性透明细胞rcc的21例患者的Axitinib的响应。主要终点是根据Mayo分类方案表现出VTT延伸水平降低的患者的百分比,随着稳定增加的Axitinib剂量。在治疗期结束时,26.6%根据Mayo分类系统表现出VTT的改善。二次结果是手术方法的变化和VTT高度的变化。在进行手术的17例患者中,6(35.3%)能够进行较少的侵袭性外科手术。VTT高度显示中位数减少21.5%。研究人员得出结论,纳西比亚试验提供的预期数据是积极的。在rcc手术前使用Axitinib可能会降低VTT延伸,从而实现较少的外科手术方法。这些变化有可能降低目前与RCC中VTT的偏外手术相关的发病率和死亡率,以及增加生存时间。目前正在进行研究以确定反应的预测因子。

  1. Stewart G. Naxiva:静脉侵袭在静脉侵袭中降低静脉肿瘤细胞癌(RCC)的静脉肿瘤血栓程度的II期Neoadjuvant研究。asco Geatitureariarariase癌症研讨会,2011年2月11日至13日。