第2期试验证明了对早期转移性睾丸研讨会(第2阶段)的腹膜后淋巴结解剖(RPLND)的令人鼓舞的结果。2年的复发生存率为87%,而整体存活率为100%,患者在进行程序[1]。国家综合性癌症网络阶段睾丸睾丸研讨会管理的准则保持不变,几十年来,建议化疗和放射治疗。虽然这些干预措施与优异的治愈率相关,但它们也与长期发病率以及心事事件,二次癌症,代谢综合征和肺病相关的继发性并发症有关。出于这个原因,调查人员希望探索具有此癌症的年轻人的其他治疗选择。RPLND通常用于睾丸生殖细胞肿瘤,但其早期转移性研讨会的有效性尚不清楚。SEMS试验(NCT02537548.)是单臂,多制剂相2试验,在第1-2A阶段睾丸研讨会术后RPLND后研究了结果。该试验患有55名患者(中位年龄34岁),睾丸研讨泌瘤和分离的腹膜淋巴结病测量1-3厘米以获得RPLND。主要终点在2年内自由复发存活。在试验中的55名患者中,14例初期1阶段疾病,41例患者2A-B.在RPLND后24个月的中位后续期间,10名参与者经历了复发(产生了18%的复发率)。在这些患者中,8名接受的化疗和2个额外的额外手术。2年的无复发生存率为87%,总生存率为100%。在手术的第一年,发生了7个手术并发症;一切都被视为短期并发症。没有患者报告了任何长期并发症。 At the time of ASCO GU 2021, Dr. Daneshmand (University of Southern California, USA) reported that these 55 patients have now been followed for 5 years, and all have survived. He, therefore, concluded that RPLND offers an effective first-line treatment option for men with testicular seminoma with retroperitoneal lymphadenopathy. The decreased long-term morbidity associated with RPLND makes it a favorable alternative.
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  1. Daneshmand S. SEMS试验:早期转移性研讨会手术的前瞻性多机构期二期临床试验的结果。asco Geatitureariarariase癌症研讨会,2011年2月11日至13日。