2021年4月16日,星期五(健康日新闻)-美国甲状腺协会发布的新指南,并发表在3月号甲状腺,提出了诊断、评估和治疗间变性甲状腺癌(ATC)的建议。

来自明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的Keith C. Bible医学博士和他的同事回顾了相关文献,以制定与ATC诊断和管理相关的指南。

该指南包括快速确定诊断,早期评估肿瘤突变是扩大治疗选择的关键。外科医生、放射和肿瘤医学专家、内分泌学家和姑息治疗团队的早期多学科参与应当协调,以达成最佳治疗方案。将疾病分为IVA、IVB或IVC期,需要影像学分期;还应评估局部侵犯的程度,以协助手术决策。必须提供病人咨询,以建立个性化的病人护理目标,并应包括病人和支持的个人/家庭成员。对于IVA期和IVB期ATC患者,应评估手术选择,将完整切除和及时过渡到辅助最终目的治疗作为主要目标。下腔静脉ATC手术的有限益处应考虑其他姑息治疗方法。非手术治疗方法也应该考虑到患者的护理目标和接受预期毒性的意愿。考虑到ATC的历史可怕的预后,特别是下腔静脉曲张期,临终关怀应在护理选择中提出。作者写道:“尽管在诊断和治疗ATC患者方面取得了重大进展,但仍然迫切需要更有效的治疗方法。”

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