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加州伍德福德——冬天,从伍德福德的阿尔卑斯县主要医疗诊所到偏远的贝尔谷(Bear Valley),大约需要3个小时的车程,要沿着积雪覆盖的双车道道路和8000英尺(约合4800米)高的山口行驶,绕过更直接的路线,这条路线因季节而关闭。

因此,为了将一盒冰冻的现代新型冠状病毒疫苗送到这个约有100人的滑雪度假胜地,该诊所已邀请了治安部门。

“我们的工作人员开车去那里,打了一打疫苗,然后再开车回来,这是不合理的,尤其是在天气可能会有连锁控制的情况下,”该县公共卫生官员理查德·约翰逊(Richard Johnson)博士说。他解释说,司机经常被要求在轮胎上绑上链条以获得牵引。

阿尔卑斯县是加州人口最少的县,它的家乡刚好在1100人它遍布于崎岖的内华达山脉及其丘陵地带的社区。该县位于内华达州边界的太浩湖以南,过去两周仅有4例新冠肺炎病例。

在加州的大城市,如洛杉矶和湾区,接种covid - 19疫苗意味着要排在数以万计的医护人员和养老院居民后面,他们被列为优先接种疫苗的人群,但他们正在争取数量有限的预约。

但在阿尔卑斯县,事情进展得很快,那里没有医院。它甚至没有养老院或其他长期护理设施。此外,该国很大一部分人口的疫苗供应来自印度国民卫生服务。截至上周,卫生部已经注射了600多针,完成了全体医护人员、消防部门、急救人员甚至教师的第一次注射。

国家流行病学家艾瑞卡·潘博士最近估计大约600万65岁以上的加州人要到6月才能接种疫苗。

但在阿尔卑斯县,约翰逊希望尽快完成对所有老年居民的第一轮注射,并继续第二次注射,然后再转移到教育、儿童保育、紧急服务、食品和农业等更重要的工作人员。约翰逊指出,这包括许多在阿尔卑斯县工作但住在其他地方,如南太浩湖的人。

“作为一个小县城,我们可以做这样的事情,”他说。

而不是反疫苗和极右抗议者——像那些最近中断在洛杉矶道奇体育场疫苗接种现场的活动的人——暴风雪是推迟的因素。

阿尔卑斯县由旅游小镇、滑雪胜地、国家森林和美国土著部落土地组成,人口密度约为每平方英里2人。根据美国人口普查局的数据,82.7%的住房空置至少是一年中的一部分时间,主要是因为许多地方是冬季滑雪者和夏季徒步者的第二家园。

在全国各地,许多农村卫生部门都在努力工作创造性的疫苗交付战略寻找成功很大程度上是因为他们比城市地区有更少的人可以接种疫苗。

然而,挑战仍然存在于农村社区,那里的居民仍然对新冠病毒疫苗保持警惕。据统计,超过三分之一的美国农村居民表示,他们可能或肯定不会接种covid - 19疫苗最近的KFF民意调查。(KHN是KFF的一个独立编辑项目。)

瓦肖部落健康中心(Washoe Tribe Health Center)的首席医疗官贝拉·托特(Bela Toth)博士说,内华达州和加利福尼亚州的瓦肖部落对疫苗的犹豫是一个问题。

该部落的Hung-A-Lel-Ti社区是四分之一是阿尔卑斯县人口的一半不到300人住在该社区的保留区,那是一片80英亩的偏远高地沙漠,房屋、体育馆、社区和教育中心星星相映。它是太浩湖地区五个瓦肖社区之一;其余的都在卡森城和内华达州的加德纳维尔附近。

该部落从印第安卫生服务机构获得疫苗,尽管接种人数一直落后于该县其他地区。

托特说:“我们是一个跨国界的部落,所以总会遇到挑战。”

据托特说,位于内华达线附近的部落健康中心,继上周第一个成功的驾车式疫苗接种站点之后,希望每周为100到200人接种疫苗。在“得来速”诊所出现之前,该健康中心只为123人接种了疫苗,其中大部分是卫生工作者和一些75岁以上的居民。

阿尔派恩县已经提出帮助加快部落的疫苗接种速度,但托特希望一切都能在家里完成,他说。

现年74岁的约翰逊为本县的其他居民安排了紧张的日程安排。他在伍德福德为县政府马克维尔和滑雪胜地柯克伍德的居民每周两次预约,每15分钟一次。所有的预约请求都会响成“暖线”,约翰逊每次都在电话上值班10天。在最后一次轮班时,他接听了300多个电话,面试每个人以确定其资格。

约翰逊说,来自柯克伍德(Kirkwood)和贝尔谷(Bear Valley)的几十个有二套房的人已经打电话来寻找疫苗,很难分析哪些人会在这个地区待上几个月,哪些人会在Airbnb或Vrbo上把房子租出去。

他补充说:“我完全理解住在旧金山湾区的75岁老人无法在那里接种疫苗,所以我们在道德义务方面很挣扎。”“但如果他们从旧金山湾区来来回回,他们到这里来,可能还带了东西,这给我们的员工带来了风险。”

最终,约翰逊决定为那些有电费账单或其他居住证明的有资格的二手房业主接种疫苗。

两名护士和一组医护志愿者(其中很多都是70多岁的老人)指导病人填写表格、打针,并等待15到30分钟,同时监测他们的过敏反应。

“来到这里我感到很荣幸,”73岁的凯特·哈维(Kate Harvey)说。她曾经是一名护士,现在是马克维尔的长期居民,志愿在诊所问候病人。正如小镇魅力所要求的那样,哈维还是前任公共卫生官员理查德·哈维(Richard Harvey)的妻子。哈维当时正在隔壁房间观察一名刚刚接种过疫苗的警官。

在贝尔谷(Bear Valley)的山上,一个由四人组成的团队在该县的第二个疫苗接种点管理疫苗,但这是在县治安部门每周开三个小时的车翻山越岭,把冰冻的小瓶送过来之后。

上个月,一场暴风雪给塞拉山脉带来了超过6英尺的积雪,使得一些道路即使是冬天驾车者也无法通行。

就像许多农村卫生服务提供者这种疫苗在运输后30天内有效,而且不需要像辉瑞-生物科技公司的疫苗那样在超低温冰箱中储存。

后勤管理让约翰逊疲于奔命,一如既往还有很多其他的卫生官员。每周二晚上,他都会从州里得知该县本周将分配多少个镜头,而不知道接下来一周会发生什么。到目前为止,每周注射100到200剂。

最近的指令拜登政府给了他希望,更多的剂量和提前通知正在进行中。

“冷冻的疫苗对任何人都没有任何好处,”约翰逊说。“必须尽快把它送到接受者手中。”

通过

汉娜·诺曼,凯撒健康新闻

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