事故报告经常由医院人员提交。你有没有想过他们会怎么样?我有。

这些年来,我估计我听说过数百份这样的报告被归档,但我很少听说一个问题得到解决,或就此采取任何行动。

事实上,我甚至不知道他们去了哪里也不知道是谁处理的。当我是系主任时,我参加了质量保证和风险管理委员会。但我们从未讨论过个别事件报告。

根据一项帖子患者安全专家Bob Wachter博士认为,事件报告的最初目的是识别患者的伤害并提高患者的安全性。医院事故报告是航空安全报告系统(Aviation Safety Reporting System)的一个副产品,该系统成功地利用医院事故报告识别潜在的安全问题,如近距离事故。

在瓦赫特医生所在的旧金山总医院(San Francisco General),每年大约有2万份事故报告存档。这大约是航空安全报告系统每年收到的一半,而旧金山总医院只是美国约6000家医院中的一家。

医院有没有训练人们在事故报告中写什么,不写什么?我不这么想。

瓦赫特医生觉得分析事故报告不值得。他估计,每个事件报告产生大约80分钟的工作,乘以2万份报告,就等于大约26600小时的浪费时间。他还表示,大约25%的美国医院对事故报告不予处理。这节省了时间,但却使报告完全无用。

他说,更大的问题是,他所在医院的事件报告没有记录大多数伤害病人的事件。

这也是我的经验。我认为大多数事件报告由想要“掩盖他们的驴子”的人提出,而大多数报告的事件则是未成年的。一种参考在Wachter的文章中指出,大多数事件报告是由护士提交的,只有2%是由医生提交的。

事件报告也可能适得其反。从2002年的医疗景观文章:“在某些州,在特定情况下,事故报告被视为机密,不能在诉讼中用来起诉执业护士。然而,如果复制或图表反映事件报告已经完成,那么事件报告就可以被病人传讯,并在法庭上用来对付被告。”

来自路易斯安那州立大学法学院的:“事件报告的非主观性质非常重要,因为在大多数情况下,事件报告可以在诉讼中发现。事件报告中的指控言论可能会在法律程序中无意中增加份量。”

医院有没有训练人们在事故报告中写什么,不写什么?我不这么想。

既然事件报告会浪费大量的时间,不能确定大多数伤害病人的事件,经常被忽视,而且可能对诉讼产生负面影响,为什么它们仍然被成千上万的人填写呢?

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。在过去的8年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel。他的博客有超过3,000,000页的浏览景观,他在Twitter上有超过18,000名粉丝。