精确和匹配的癌症药物有潜力补充现有的生物标志物方法在癌症治疗。然而,尽管它们有很大的潜力,一些负面结果突出了它们在分子生物学驱动的治疗策略上的局限性。本研究旨在评估精确治疗的临床效益。
三位审稿人独立鉴定并评估了2015年1月至2020年12月期间发表的精确性和匹配的癌症治疗研究。我们的队列中包括的治疗的临床效益评估使用两个已建立的框架;欧洲医学肿瘤学会临床获益量表1.1版(ESMO-MCBS)和美国临床肿瘤学会价值框架。
在290项符合条件的研究中,130项针对肺癌,51项针对实体瘤,24项针对黑色素瘤,24项针对乳腺癌。共同的目标是:表皮生长因子受体(N = 66),丝氨酸/ threonine-protein激酶B - raf (N = 40),间变性淋巴瘤激酶(碱性)(N = 34),乳腺癌蛋白(N = 26), phosphatidylinositol-3激酶/蛋白激酶B /磷酸酶和tensin同族体(PI3K / AKT / PTEN)通路(N = 19)受体酪氨酸受体激酶erbB-2 (HER2) (N = 19),丝裂原活化蛋白激酶(RAS/RAF/MAPK)通路(N = 18),程序性死亡配体1 (N = 12),成纤维细胞生长因子受体(N = 8),其他(N = 43)。ESMO-MCBS量表范围为0 ~ 4。基于临床获益值,肿瘤突变负担/错配修复缺陷/微卫星不稳定性高的免疫治疗、间变性淋巴瘤激酶和神经营养受体酪氨酸激酶治疗靶点被认为高,而RAS/RAF/MAPK和PI3K/AKT/PTEN被认为低。此外,我们发现每个平均得分之间存在显著差异(P < 0.001)。
这项研究表明,精确和匹配的癌症治疗需要进一步改进。这与肿瘤委员会和临床医生的观点一致,即需要修改精确策略以提高其治疗效果。

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