新研究介绍了AACE 2019,美国临床内分泌学家年度科学与临床大会,从4月34日至28日在洛杉矶。以下特征突出了会议中出现的一些研究。


血液透析状态的小梁骨骼得分

现有研究表明,骨矿物密度(BMD)在预测血型血液透析(HD)上的患者中预测骨折风险并不可用。虽然在一般人群中被证明是小梁骨评分(TBS)是骨折的独立危险因素,但HD患者中TBS的价值仍不清楚。研究人员对高清患者的BMD和腰椎(LS)TBS进行了评估,与年龄,性别和LS BMD匹配的肾功能正常的人相比,评估了HD患者的BMD和腰椎(LS)TBS。HD患者中TBS显着降低,与BMD无关。较低的TBS在永久性高清患者中发生的骨微architecture的变化和损伤,可以解释这些患者骨折的风险增加。HD患者的绝对10年主要和髋关节骨质疏松骨折风险与股骨颈BMD较低的对照相比,与对照组相比显着增加。

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肾上腺肿瘤的前体和缓解综合征

缺乏用目前可用的测定测量的血清类固醇前体的临床适用性的系统研究。To evaluate the diagnostic value and clinical utility of such precursors in a prospective cohort of patients with adrenal tumors and Cushing’s syndrome (CS), researchers measured 11-deoxycortisol (DCORT), 17-Hydroxypregnenolone (17OHPreg), 17-hydroxyprogesterone (17OHProg), Pregnenolone (PREG), Androstenedione (ANDRO), Dehydroepiandrostenedione sulfate (DHEAS), and cortisol in adults with any type of CS or adrenal mass. Participants with adrenocortical carcinoma (ACC) had 2.5 to 12 times higher concentrations of 17OHPreg, 17OHProg, DHEAS, PREG, ANDRO, and DCORT than those with other adrenal tumors. A multivariable model of 17OHPreg, 17OHProg, and DCORT accurately predicted ACC. 17OHPreg and DHEAS were lowest and DCORT was highest in patients with CS when compared with those with mild autonomous cortisol secretion (MACS) and non-functioning adrenal tumors (NFAT). In patients with MACS versus NFAT only, 17OHPreg was a significant predictor of MACS in a multivariable model. Patients with adrenocorticotropic hormone (ACTH)-independent CS had lower 17OHPreg and DHEAS than those with ACTH-dependent CS. In patients with ACTH-dependent CS, those with ectopic CS had higher DCORT and 17OHProg, with DCORT significantly predicting ectopic CS, even after correcting for cortisol concentrations.
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检测甲状旁腺腺瘤

有限的研究比较了18F-氟胆碱正电子发射断层扫描/ CT(PET)的精度,在甲状旁腺腺瘤的术前检测中,SESTAMIBI单光子发射计算机断层扫描(MIBI)和高分辨率颈部超声(US)中的高分辨率术(MIBI)和高分辨率颈部超声(PA)患有原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的患者。为此,研究调查人员认为,至少在患有美国,MIBI和PET的PHPT患者中的三种成像技术中的两种成像技术中的两种成像技术中的两种。PA的PA检测率为PET为73%,MIBI 40%,为我们60%。对于PET-MIBI,PET-US的含量为23%,PET-US为47%,对于MIBI-US,30%。近似辅助结果为PET-MIBI的负面结果为10%,PET-US的13%,MIBI-US-US 26.7%的275。在术后恢复的90%患者中,宠物检测到100%,而MIBI和美国分别发现PA分别为22%和67%。

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评估24小时穿戴胰岛素输送装置

以前少数研究评估了24小时穿戴基底推注胰岛素递送装置对临床结果的影响,研究人员评估了A1C,胰岛素总日剂量(TDD),伴随着非胰岛素的葡萄糖药物(NiglM),报告的低血糖和大型专业糖尿病患者的重量超过血糖目标;规定基底推注多次每日注射胰岛素(MDI),基础胰岛素,预混胰岛素,或基线上没有胰岛素;并且被改为可穿戴设备。经过5个月的可穿戴设备使用,所有患者和群组都经历了A1C的损失,包括所有患者的-1.5的变化,用于MDI组的-1.5,用于基础胰岛素组的-1.3,-1.3为预混物组-0.6和-3.3用于胰岛素Naïve组。在所有先前规定胰岛素的患者中,胰岛素TDD每天63〜54个单位减少。

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糖尿病和长期骨折风险

虽然与没有这种情况的人相比,患有2型糖尿病的老年人的骨折风险增加,但前者往往具有正常的骨矿物密度(BMD)。缺乏T2D的迫在眉睫或短期骨折风险的知识。对于一项研究,评估了T2D与骨折发病率在基于社区群体中短期和长期骨折风险的关联。入射骨折排除手指,脚趾,头骨,面部和病理骨折。该研究作者使用重复措施分析,分析T2D,T2D药物使用和T2D持续时间和入射骨折之间的关联危害比率(HRS,95%CIS),调整为年龄,性别,高度和体重。从基线计算的后续时间到了第一个:2009年的骨折,死亡,损失或随访结束。在女性中,骨折的累积发病率为37%,对于那些人为30%没有t2d。在男性中,这些利率分别为11%和16%。T2D与妇女的1年骨折风险(HR,2.23)有关,但不是男性。在所有参与者中,T2D的持续时间更长(HR,1.28每5年)和任何T2D药物使用(HR,1.70)增加了2年的骨折风险。 Associations between T2D and long-term incidence of fracture were not significant. The researchers note that competing risk of death may have resulted in them underestimating associations with long-term fracture.