2019年3月29日至4月3日在亚特兰大的AACR 2019年,美国癌症研究年会协会介绍了新的研究。以下特征突出了会议中出现的一些研究。


全面的CFDNA用于新诊断的MNSCLC

证据表明,新诊断的转移性非小细胞肺癌(MNSCLC)患者中评估的指南推荐生物标志物的数量增加,包括预测性和预测靶标。虽然无细胞DNA(CFDNA)分析似乎是组织基因分型的可行替代方案 - 特别是在组织或时间限制临床情景中 - 综合CFDNA的非劣效性相对于识别指南的护理标准(SOC)组织基因分型。- 推荐MNSCLC患者的基因组生物标志物尚未得到很好的成熟。为此,研究人员询问了以前未经治疗的非鳞状MNSCLC的患者正在进行SoC组织基因分型,以提取用于CFDNA分析的预处理血液样本。21.3%的患者的组织鉴定了指南推荐的生物标志物,而CFDNA的27.3%。使用CFDNA将鉴定的生物标志物的数量增加了48%。在没有CFDNA组织鉴定的指南推荐生物标志物的患者中,12.4%的活化喀斯特单独或用CFDNA的组织中鉴定的改变,CFDNA增加数量喀斯特- 对于FDA批准的靶标,阳性患者,CFDNA具有100%与组织基因分型的阳性预测值。

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诊断年轻发作CRC的问题

尽管总体发病率和死亡率降低,但数据表明,年龄在20至49岁的年轻成年人的结肠直肠癌(CRC)诊断的快速和增加。要追踪自我报告的临床,心理社会,金融和生活质量和生活质量和生活质量经验,结直肠癌联盟在这一人口中进行了对近1200人的年度综合调查。虽然大多数CRC患者在疾病的早期阶段诊断患者,但调查结果表明,大多数年轻发病患者和幸存者(71%)在高级阶段诊断出来,使他们侵略性疗法,并在生活质量下降包括神经病变,焦虑,临床抑郁和性功能障碍。症状发作后,63%的受访者在访问医生前等了3-12个月,并且在收到正确的CRC诊断之前,67%的医生观看至少有两个医生(有些人看到超过四个)。在33%的人中只在诊断之前只看到一个医师,17%的报告最初被误诊。患者最常被误诊为具有痔疮或炎症性肠疾病。

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黑色素瘤患者中的肠道微生物,饮食和免疫疗法反应

虽然越来越多的研究正在评估肠道微生物组(GM)对黑色素瘤治疗的反应,但很少有研究研究生活方式因素可能如何影响GM的特征或GM对常见黑色素瘤治疗结果的影响。在一项研究中,研究人员从黑色素瘤患者的粪便样本中提取了转基因的特征,并收集了基线饮食信息以及益生菌和抗生素的使用情况。GM beta多样性(BD)与多变量分析和描述性统计进行比较,治疗反应组间采用Wilcoxon检验alpha多样性(AD)。在所有治疗组中,与疾病稳定或进展的患者相比,完全/部分缓解的患者基线AD最高。尽管GM在年龄、性别或BMI上没有显著差异,但基线时使用益生菌(42%)和抗生素(29%)与较低的AD相关。全谷物和饲粮品质与前反应菌呈正相关,而添加糖和加工肉类呈负相关。高纤维摄入量和低纤维摄入量的转基因群落结构不同。高纤维饮食与低纤维饮食的患者对抗pd1治疗反应的几率更高。

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当代转移性HER2 +乳腺癌的主要部位手术

虽然先前的研究评估初级现场手术后患者患者患者患者患有阶段乳腺癌的结果,但结果不明确的结果,抗她的转移性HER2 +疾病的治疗已经充分记录,以帮助改善结果。检查原发性肿瘤切除对HER2 +阶段IV乳腺癌患者的生存中的影响,研究调查人员评估了超过3,200名女性的原发性肿瘤和总体死亡危害比率(HRS)的手术去除患者人口。治疗包括89%的化疗/免疫疗法;内分泌治疗,38%;和辐射,32%。其中,35%的主要部位手术。总体死亡率HRS与保险有关(Medicare /其他政府VS None / Medicatof; HR,0.36),收到化疗/免疫疗法(HR,0.76),收到内分泌治疗(HR,0.70),收到放射治疗(HR,1.33),非洲裔美国人与白种人种族/种族(HR,1.39),内脏与骨骼转移(HR,1.44)和最低与最高收入四分位数(HR,1.36)。本次临床肿瘤大小和临床节点状况与存活无关。倾向评分分析显示手术与改善的存活与手术有关(HR,0.56)。

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NSCLC中的肿瘤克隆状态

通过先前的研究表明,肿瘤内异质性似乎是对治疗剂的主要原因和治疗衰竭,研究人员进行了评估克隆状态的研究 - 反映了肿瘤内异源性 - 在非小细胞肺癌(NSCLC)中。使用包含70种实体肿瘤相关基因的定制面板进行了针对性测序,该模板对从99例肺腺癌病例获得的样品上的样品。尽管在根据变体效应预测器分类时,在突变总数或变体的总数之间没有观察到与阶段的显着关系,但在最大初级肿瘤直径和克隆数之间发现阳性相关性。克隆的数量也随阶段增加,无病的存活率在与肿瘤只有一种克隆的肿瘤的情况下,肿瘤有两种或更多种克隆的病例显着更短。多变量分析控制总数,肿瘤阶段,性别,年龄和吸烟,克隆的数量是无疾病存活的独立决定因素。