2019年3月29日至4月3日在亚特兰大举行的美国癌症研究协会年会(AACR)上提出了一项新研究。下面的特点突出了会议中出现的一些研究。


新诊断mNSCLC的综合cfDNA

证据显示,在新诊断的转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)患者中,需要评估的指南推荐的生物标志物数量正在增加,包括预测和预后靶点。而游离DNA (cfDNA)分析似乎是一个可行的替代组织genotyping-particularly组织——或者有时限的临床情况non-inferiority综合cfDNA相对于标准治疗(SOC)组织的基因识别患者的基因生物标记方案mNSCLC还没有好建立。为了做到这一点,研究人员要求之前未接受治疗的非鳞状mNSCLC患者进行SOC组织基因分型,提交一份治疗前血液样本进行cfDNA分析。21.3%的患者通过组织确定了指南推荐的生物标志物,而通过cfDNA确定的患者为27.3%。使用cfDNA后,有生物标志物的患者数量增加了48%。在没有指南推荐的由cfDNA组织识别的生物标志物的患者中,12.4%有激活喀斯特在组织中单独识别或与cfDNA一致的改变,与cfDNA增加的数量喀斯特-阳性患者从24到92。对于fda批准的靶点,cfDNA与组织基因分型相比具有100%的阳性预测值。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

诊断年轻期CRC的问题

数据显示,尽管总体发病率和死亡率有所下降,但20至49岁的年轻人中结直肠癌(CRC)的诊断迅速增加。为了追踪年轻起病CRC患者和幸存者的临床、心理、经济和生活质量的自我报告,结直肠癌联盟对这一人群中的近1200人进行了一项年度综合调查。尽管大多数50岁以上的CRC患者在疾病早期被诊断,但调查结果显示,大多数年轻发病患者和幸存者(71%)在晚期被诊断,他们接受了积极的治疗,生活质量大幅下降,包括神经病变、焦虑、临床抑郁症、和性障碍。症状出现后,63%的受访者等了3-12个月才去看医生,67%的受访者报告在得到正确的CRC诊断前至少看过两名医生(有些医生看过四名以上)。33%的患者在确诊前只看了一名医生,其中17%的人报告最初被误诊。患者最常被误诊为痔疮或炎症性肠病。- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

获取最新消息和更新

黑素瘤患者的肠道微生物组、饮食和免疫治疗反应

虽然越来越多的研究正在评估肠道微生物组(GM)对黑色素瘤治疗的反应,但很少有研究研究生活方式因素可能如何影响GM的特征或GM对常见黑色素瘤治疗结果的影响。在一项研究中,研究人员从黑色素瘤患者的粪便样本中提取了转基因的特征,并收集了基线饮食信息以及益生菌和抗生素的使用情况。GM beta多样性(BD)与多变量分析和描述性统计进行比较,治疗反应组间采用Wilcoxon检验alpha多样性(AD)。在所有治疗组中,与疾病稳定或进展的患者相比,完全/部分缓解的患者基线AD最高。尽管GM在年龄、性别或BMI上没有显著差异,但基线时使用益生菌(42%)和抗生素(29%)与较低的AD相关。全谷物和饲粮品质与前反应菌呈正相关,而添加糖和加工肉类呈负相关。高纤维摄入量和低纤维摄入量的转基因群落结构不同。高纤维饮食与低纤维饮食的患者对抗pd1治疗反应的几率更高。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

当代转移性HER2+乳腺癌原发部位的手术

尽管先前的研究对IV期乳腺癌患者原发部位手术后的生存期进行了评估,结果尚不明确,但针对转移性HER2+疾病的抗her治疗已被充分证明有助于改善预后。为了研究在HER2靶向治疗时代,原发肿瘤切除对HER2+期乳腺癌患者生存的影响,研究人员评估了该患者群体中超过3200名女性的原发肿瘤切除和总体死亡率风险比(HRs)。89%的患者接受化疗/免疫治疗;内分泌治疗,38%;辐射占32%其中35%接受原发部位手术。总体死亡率与保险显著相关(医疗保险/其他政府vs无/医疗补助;HR, 0.36)、接受化疗/免疫治疗(HR, 0.76)、接受内分泌治疗(HR, 0.70)、接受放疗(HR, 1.33)、非裔美国人vs白人种族/种族(HR, 1.39)、内脏转移vs仅骨转移(HR, 1.44)、收入最低与最高四分位数(HR, 1.36)。合并症、临床肿瘤大小和临床淋巴结状态与生存无关。倾向评分分析显示,与不手术相比,手术与生存改善相关(HR, 0.56)。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -


非小细胞肺癌中的肿瘤克隆状态

先前的研究表明,肿瘤内的异质性似乎是治疗药物耐药性和治疗失败的主要原因,研究人员开展了一项评估非小细胞肺癌(NSCLC)克隆状态(反映肿瘤内异质性)的研究。该研究团队使用一个包含99例肺腺癌样本70个实体肿瘤相关基因的定制面板进行了靶向测序。虽然根据变异效应预测因子进行分类时,突变总数或变异数之间未观察到与分期显著相关,但发现最大原发肿瘤直径与克隆数之间存在正相关。克隆的数量也随阶段增加,与只有一个克隆的肿瘤相比,有两个或更多克隆的肿瘤的无病生存明显更短。控制突变总数、肿瘤分期、性别、年龄和吸烟的多变量分析显示,无性系数目是无病生存的独立决定因素。