新的研究在AAIC 2020颁发了Virtual Alzheimer协会国际会议。以下特征突出了会议中出现的一些研究。



流感疫苗接种和减少的广告发病率

由于预防仍然是对抗阿尔茨海默病(AD)的有价值的方法,由于缺乏有效的治疗,研究人员试图在统计上测试流感疫苗接种和广告之间的关系,希望识别广告预防的候选人。使用患者EHR数据集ICD-9代码,指示广告诊断,并排除比60年龄较小的患者,评估团队评估了疫苗接种和未接种的患者。为了分析疫苗接种频率的影响,它们通过从第一疫苗接种时间戳到AD发作或观察结束的时间长度将疫苗接种数量分​​成疫苗。流感疫苗接种在研究人群中显着降低了患病率(差异率[或],0.8309),流感疫苗的频率对抑制AD发作(或0.8736)而产生显着影响,并且时间分析显示接收的时间分析与在年龄较大的疫苗接受疫苗的疫苗相比时,血液流感疫苗导致了较小的广告风险,患有1年的疫苗接种年龄增加,其危险比为1.0924增加。“该结果提供了证据表明,流感疫苗接种可能是[广告]风险因素的流行病学研究中的混乱因素,”研究作者写道

-----------------------

磷酸盐Tau217作为广告的生物标志物

为了评估是否脑脊液(CSF)τ217苏氨酸磷酸化(p-tau217)或血浆p-tau217更好比p-tau181阿尔茨海默病(AD)的生物标志物,研究调查人员相比CSF p-tau217和CSF p-tau81一群近200和评估等离子p-tau217和等离子p-tau181三组1438名参与者。脑脊液p-tau217与tau-PET示踪剂的相关性更强,对tau-PET扫描异常个体的识别比P-tau181更准确。与P-tau217相比,p-tau181与脑脊液和PET测定新皮层淀粉样蛋白-β负荷的相关性更好,更准确地区分AD痴呆和非AD神经退行性疾病。根据神经病理学,死前血浆P-tau217与无AD的患者分化为中度至高AD可能性个体,其表现明显优于血浆P-tau181。血浆P-tau217也明显优于血浆P-tau181、血浆神经丝光和已建立的MRI测量,且与CSF P-tau217、CSF P-tau181、CSF Aβ42/40和tau-PET相似。在AD的症状前阶段就已经观察到血浆P-tau217升高。在PSEN1突变携带者中,这种增加开始于25岁,比估计出现轻度认知障碍的时间早20年。血浆P-tau217与患有神经炎斑块的受试者大脑tau缠结密度相关。与血浆P-tau181、血浆神经丝光、脑脊液P-tau181、脑脊液Aβ42/Aβ40相比,其对tau-PET扫描异常的预测效果明显优于血浆P-tau181、血浆神经丝光、脑脊液P-tau181、脑脊液Aβ42/Aβ40,与血浆P-tau217相似。

-----------------------

早期教育质量和后期痴呆症风险

在一项研究中,研究人员研究了国家级行政学校质量指标作为跨种族/民族群体性别认知衰退和老年痴呆风险的预测指标。参与者包括近2500名在美国上小学的男女,他们被跟踪调查了21年。童年在调整了年龄、社会经济地位、童年居住的状态,提高早期教育质量被发现与语言水平和变化性能相关的所有群体,黑人女性的记忆性能水平,改变在内存中为非西班牙裔白人男性和女性和黑人女性。对非西班牙裔白人女性、黑人男性和女性来说,高等教育质量与较低的痴呆症风险相关,但对非西班牙裔白人男性来说,在计入协变量后,这与痴呆症风险无关。当模型包括受教育年限时,学校质量对痴呆风险的影响,以及记忆和语言表现的水平和变化,在黑人男性中完全减弱,在非西班牙裔白人男性、女性和黑人女性中部分减弱。该研究的作者写道:“这些发现提供了证据,证明早期国家教育政策会影响日后的大脑健康。”

-----------------------


睡眠太少或太多睡眠风险

随着研究表明,睡眠障碍是普遍的,睡眠障碍的普遍性,睡眠健康与脑卫生的复杂联系,调查人员评估了自我报告的睡眠性状,夜间睡眠,白天嗜睡,睡眠呼吸暂停诊断,打鼾和小睡—among more than 500,000 individuals who were free from Alzheimer’s disease (AD) at baseline and followed for up to 12 years. When compared with those who slept an average of 6-9 hours per night, those who slept more than 9 hours had a higher risk of AD (hazard ratio [HR], 2.05) during a mean follow-up of 6.4 years. Sleep apnea (HR, 2.05) and daytime sleepiness (HR, 1.56) also raised the risk for AD significantly, with both remaining predictive of AD after controlling for sleep duration. However, no associations were observed between snoring and AD risk or between napping and AD risk. Among the 932 participants who developed AD during follow-up, the average time to diagnosis was more than 6 years, a possibly “significant window of time to intervene,” said the lead author of the study.

-----------------------

鼓励结果等离子体交换

几十年来,血浆置换治疗已被用于治疗各种神经、免疫和代谢疾病,治疗方法包括血浆置换,即将血浆从血细胞中分离并去除有毒物质。血浆中的白蛋白(与血浆淀粉样蛋白结合)被从健康捐献者血浆中提取的新鲜白蛋白所取代。研究人员推测,通过将白蛋白和淀粉样蛋白一起移除,并定期用新的白蛋白替换,他们可能能够从脑脊液中移除淀粉样蛋白,最终移除大脑。为了验证这个假设,他们随机选择了55-85岁可能患有AD痴呆的男性和女性进行假治疗,或三剂白蛋白和静脉注射免疫球蛋白替代(去除的替换量相同,去除的替换量一半,只替换白蛋白)。在6周内,参与者每周接受2.5-3升血浆置换或常规血浆置换治疗,然后每月12个月,低容量(700-800毫升)血浆置换或假治疗。三个积极治疗组之间没有明显差异,阿尔茨海默病合作学习活动的日常生活范围从基线显示低52%下降到14个月的等离子体exchange-treated集团与虚假的组相比,阿尔茨海默氏症评估Scale-Cognitive内部氧化物显示低66%下降。