2019年AATS 2019年亚哈尔派手术年会从五月4-7举行的新研究。以下特征突出了会议上提出的一些研究。


评估通过空气空间的肺腺癌

2015年,通过肺腺癌的空气空间(Stas)传播是一个新描述世卫组织的分类。虽然先前的研究表明,STA与临床病理因素之间的关联,并表明对局部复发的预后影响,很少研究这种现象的分子特征和免疫景观。使用癌症基因组地图集,研究人员分析了来自病理学阶段疾病患者的肺腺癌的全幻灯片遗传谱和临床数据,以评估STA与有组有组织的DNA改变,RNA转录物,甲基化基因座的相关性的相关性和免疫景观,并评估整体和复发的生存。在STA阴性患者中,无复发的存活率为70%,STAS阳性患者62%。对于没有STA的患者,中位数总生存率为42.8,而STA的人则为22.3个月。在基因组分析中,两组具有类似的突变载荷和异质性。RNA测序数据确定了九个下调和43个上调的STA上调基因与没有STA。

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Neoadjuvant免疫疗法后的肺部切除

早期经验表明,新辅助免疫疗法(NIO)后手术切除可能对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行新辅助细胞毒性治疗后经历的那些挑战。对于一项研究,研究人员对接受NIO的NSCLC患者的外科手术方法和围手术期结果与接受新辅助化疗(NCT)的群组。在63%的NIO患者中进行完整的微创切除,与42%的NCT患者相比,中位失血(100cc vs.150cc),操作时间没有统计学差异(172分钟,212分钟。)。在NIO组和NCT组中,在NIO组和235中,在Minimally侵入性的转化率为12%。两组群体中,两组的并发症和30天死亡率(0%)率相似,所以医院住院的中位数。

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肺动脉吊带修复和竞争气管戒指

缺乏患有血管和气管维修的肺动脉吊带(PAS)和完整气管环(CTR)的肺动脉吊带(PAS)和完整气管环(CTR)的患者的当前实践和中期结果的评估。在这方面的揭示光线下,研究人员分析了人口统计数据,并发先天性心脏病,气管修复类型和患者的额外干预患者在其机构之间接受或没有气管重建的患者进行手术修复。在研究中的患者中,55%是男性,手术中位数为6.9个月,67%的CTR。气管重建在50%的50%中进行,其中大部分是在PAS修复时进行的。在初始气管修复的那些中,60%需要术后支气管镜干预措施。在没有气管狭窄的情况下,在没有气管狭窄的情况下,没有必需的气管重建。三分之一的患者没有CTR。从中位随访6.4岁的自由自由为61%。该研究作者得出结论,在没有PAS和CTR患者的患者的情况下,可以安全地避免气道重建。

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肺癌用LDCT筛选

数据表明,农村群体因烟草使用和肺癌而受到影响,晚期诊断和死亡率较高,使其成为低剂量CT(LDCT)筛选的关键靶标。然而,农村肺癌筛查经验并没有充分记录。要了解农村肺癌筛查计划的患者特征和肺癌发病率,提高意识和增加参与,研究调查人员评估了关于从2014年1月到2018年1月到2018年10月接受LDCT的农村,第三级学术机构患者的数据。符合以前的研究小组在研究队列中发现了农村患者不太可能参与筛选或接受LDCT的提议。然而,94%的患者被诊断为他们的第一个LDCT,68%发现有早期疾病需要单独服用手术。“这与我们在第一个屏幕上的普遍率相结合,而与[国家肺癌筛查试验相比,提供了令人信服的理由进一步调查患者促进者参加农村社区,”在研究作者中,加入“肺部癌症筛查成为一种更公平的早期检测策略,维持这种人口的高摄取至关重要。“

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更快的肺移植捐赠者

证据表明,肺移植捐赠者通常被候选人拒绝,希望获得更好的捐助者以提供改善的结果。然而,与接受更高风险的捐助者报价相比,对等待低风险捐助者的影响很少。对于一项研究,在分类为高,中等和低风险类别的双肺移植患者和捐助者之间,分析了1岁的捐助者风险,候选风险和时间的捐助者风险,候选风险和时间的可能性。在候选人的任何风险级别,减少等待时间与死亡优势有关。降低捐助者风险水平也降低了死亡率风险,但在较小程度上,死亡率优势随着等待时间和捐助者风险的组合而变化。对于低风险接受者,等待较低风险的捐助者(低或中等风险),甚至长达6个月,比早先接受高风险捐助者的死亡率较低。对于中等风险接受者,等待较低风险的捐助者,最多90天,比接受早期高风险捐助者的死亡率较低。对于高风险的受访者,在7天内等待低风险捐助者没有生存效益,因为捐赠质量,死亡率从33%到93%的人数增加,并且超过50%到30天。该研究作者表明,一旦任何边缘可接受的捐助者可以立即移植高风险候选人。“