3月16日至18日在新奥尔良举行的ACC.19年度美国心脏病学会科学会议上提出了一项新研究。下面的特点突出了会议中出现的一些研究。


智能手机应用预测糖尿病

数据表明,多达三分之一的糖尿病患者仍未诊断,因此未经处理。通过广泛可用的消费技术,能够检测早期糖尿病和以前的研究表明,糖尿病与血管变化有关,研究人员检查是否只使用光学电脑描绘(PPG)信号可以检测糖尿病,从智能手机和可穿戴设备中易于获得的测量,使用卷积神经网络(CNN)。对于该研究,使用Azumio智能手机应用程序的22,000多名与eheart学习的参与者随机分为培训(70%),开发(10%)和测试(20%)数据集。该研究团队使用训练数据集适用于34层CNN,以预测自我报告的普遍型糖尿病,其中用于模型调谐的开发数据集,以及在测试数据集中的接收器操作特征曲线(AUC)下的面积测量的模型辨别。在1,440,000ppg测量中,7.0%来自糖尿病参与者。用于预测测试数据集中普遍糖尿病的AUC为0.772。研究人员得出结论,“深度学习可用于从单独的PPG信号中检测普遍的糖尿病,并具有合理的歧视。”

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CVD风险因素负担的极端健康和风险分层

现有研究表明,随着年龄的增加,传统心血管疾病(CVD)风险因素的预测强度降低。少数研究评估了健身是否可以改善CVD风险因素负担极值的老年人的风险分层。对于一项研究,70岁及以上的患者没有CVD接受了医生推荐的跑步机应力测试,适合分组为小于6,6-9.9和10个或更多的代谢等效任务(METS)。传统CVD风险因素(高血压,高脂血症审计,糖尿病和吸烟)被占了。无论风险因素的数量如何,最不合适(<6 METS)和25个月,每1000人的死亡率约为55岁。较高的健身水平与提高生存有关,而危险因素的数量较低。在调整后的COX模型中,与最不合适的相比,具有中等(6-9.9 METS)和高(6-9.9 METS)和高(≥10METS)的风险因素的老年人分别减少了0.64和0.47的死亡率危险。

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碳水化合物摄入比例和入射AF

为了在社区动脉粥样硬化风险研究中评估碳水化合物摄入比例与房颤(AF)发生风险的相关性,研究人员从心电图、出院代码和基线时无房颤的参与者的死亡证明中确定房颤。Cox比例风险回归模型用于估计碳水化合物摄入比例与AF发生之间的风险比(HR)和95%可信区间(CI)。在参与者的饮食中,碳水化合物摄入比例为48.8%±9.4%。在平均22.4年的随访期间,近1900例房颤发生。与碳水化合物摄入量最低的三分之一组相比,发送和第三分之一组发生AF的HRs分别为0.82和0.84。样条回归分析显示,碳水化合物摄入量与房颤风险之间呈u型关系,碳水化合物摄入量比例为39%至61%,观察风险最低。

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久坐生活生活方式和颈动脉粥样硬化负担

先前的研究表明,久坐的生活方式与动脉粥样硬化的进展有关。然而,很少有研究分析了作为久坐行为模式的看电视与心血管疾病负担之间的关系。为了研究久坐生活方式的不同组成部分对颈动脉粥样硬化负担的影响,研究人员使用超声测量了两组颈动脉的内-中膜厚度(IMT),以及平均(meanIMT)和最大厚度(maxIMT)作为2000多名参与者的亚临床动脉粥样硬化的代表值。根据具体的问题,计算每个参与者每周花在看电视、视频或dvd上的平均时间,将参与者分为低时间组(≤7小时/周)、中等时间组(7˃电视时间/周≤21小时)和高时间组(˃21小时/周)。低电视定时组颈动脉粥样硬化斑块发生率低于中、高电视定时组。电视时间与颈动脉IMT和颈动脉粥样硬化斑块的发生率显著相关,即使在调整了许多混杂因素后也是如此。与低电视时间组相比,高电视时间组的参与者颈动脉粥样硬化的几率增加了80%,独立于混杂因素。

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糖尿病患者的远程血压监测

数据显示,在美国7500万高血压患者中,只有54%的人能够控制血压。先前的研究也表明,与常规治疗相比,远程血压自我监测可以显著降低血压。研究人员提供了蓝牙连接的血压监测设备、高血压管理教育、对那些有糖尿病和高血压自我保险的雇主客户的健康教练。参与者的平均年龄53.3岁,平均四个BP每周阅读,和有一个意味着基线BP 151.5/90.6毫米汞柱。在家里BP监控6周,意味着英国石油公司减少了11.2/5.8毫米汞柱。参与者也显示增加的数量且不停处方为高血压的药物。

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双抗血小板治疗停止和PCI后心血管风险

在与年龄相关的经皮冠状动脉干预(PCI)后的双抗血小板治疗(DAPT)停止和心血管风险之间的关联,研究人员比较了2年临床结果,以及DAPT停止在年龄的结果的发病率和影响55岁和更年轻,55074岁,75岁及以上的参与者在胸前患者登记处的抗血小板方案的参与者中。75岁及以上的患者具有更高的DAPT停止率,并增加了主要不良心脏事件的二次限制性定义的风险(MACE;心脏死亡,明确或可能的支架血栓形成,自发性心肌梗死或临床指出的靶病变血运重建)与年轻患者相比,排除了目标病变血运重建和出血(MEACE2),死亡,心脏死亡和出血。DAPT的中断和中断与年龄群体的心血管风险增加无关,而中断与年轻患者的术士和MEACE2的风险增加有关,但不是75岁以上的患者。