3月16日至18日在新奥尔良举行的美国心脏病学会年度科学会议ACC.19上公布了这项新研究。以下是会议中出现的一些研究。


智能手机应用预测糖尿病

数据表明,多达三分之一的糖尿病患者仍未诊断,因此未经处理。通过广泛可用的消费技术,能够检测早期糖尿病和以前的研究表明,糖尿病与血管变化有关,研究人员检查是否只使用光学电脑描绘(PPG)信号可以检测糖尿病,从智能手机和可穿戴设备中易于获得的测量,使用卷积神经网络(CNN)。对于该研究,使用Azumio智能手机应用程序的22,000多名与eheart学习的参与者随机分为培训(70%),开发(10%)和测试(20%)数据集。该研究团队使用训练数据集适用于34层CNN,以预测自我报告的普遍型糖尿病,其中用于模型调谐的开发数据集,以及在测试数据集中的接收器操作特征曲线(AUC)下的面积测量的模型辨别。在1,440,000ppg测量中,7.0%来自糖尿病参与者。用于预测测试数据集中普遍糖尿病的AUC为0.772。研究人员得出结论,“深度学习可用于从单独的PPG信号中检测普遍的糖尿病,并具有合理的歧视。”

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心血管疾病危险因素负担极端情况下的适应度和风险分层

已有研究表明,传统心血管疾病(CVD)危险因素的预测力随着年龄的增长而下降。很少有研究评估健身是否能改善处于心血管疾病危险因素负担极端的老年人的风险分层。在一项研究中,70岁及以上无心血管疾病的患者接受了医生推荐的跑步机压力测试,健身分组为小于6、6-9.9和10个或更多代谢当量任务(METs)。传统的心血管疾病危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟)也被考虑在内。无论风险因素的数量如何,每1000人年的死亡率最低(小于6 METs)约为55,最高(≥10 METs)约为25。较高的健康水平与生存改善相关,而较低的危险因素则无关。在校正后的Cox模型中,具有3个或3个以上危险因素、具有中等(6-9.9 METs)和高(≥10 METs)健康水平的老年人与最不适合的老年人相比,死亡率风险分别降低了0.64和0.47。

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碳水化合物摄入比例和入射AF

为了评估碳水化合物摄入比例与入射心房颤动的风险(AF)在社区研究中的动脉粥样硬化风险(AF),研究人员从基线上没有AF的参与者的心电图,医院排放代码和死亡证明书中确定了AF。Cox比例危害回归模型用于估计血液水合物摄入比例和入射AF之间的关联的危害比率(HR)和95%置信区间(CI)。参与者的饮食中,碳水化合物进气量比例为48.8%±9.4%。在22.4岁的中位随访期间发生近1,900例。与碳水化合物摄入比例的最低型截头相比,第二和第三型三分之三分别具有0.82和0.84的入射AF的HRS。花键回归分析显示碳水化合物摄入和AF事件风险之间的U形关系,具有39%至61%的碳水化合物摄入比例的最低观察风险。

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久坐的生活方式和颈动脉粥样硬化的负担

先前的研究表明,久坐的生活方式与动脉粥样硬化进展有关。然而,很少有研究分析看电视作为一种久坐的行为模式与心血管疾病负担之间的关系。检查不同组件的久坐不动的生活方式对颈动脉粥样硬化的影响负担,研究人员使用超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)和平均(meanIMT)和最大厚度(maxIMT)作为代表值的亚临床动脉粥样硬化之间的2000多名参与者。根据具体问题,计算每个参与者每周平均花在看电视、视频或dvd上的时间,并将参与者分为低(≤7小时/周)、中等(7˃电视小时/周≤21小时)和高(˃21小时/周)电视时间组。低电视时间组颈动脉粥样硬化斑块的发生率低于中、高电视时间组。电视播放时间与颈动脉IMT增加和颈动脉粥样硬化斑块的发生率显著相关,即使在调整了许多混杂因素后也是如此。在不受混杂因素影响的情况下,与低电视时间组相比,高电视时间组颈动脉粥样硬化斑块的发生几率增加了80%。

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糖尿病患者的远程血压监测

数据表明,只有54%的高血压的美国人的血压(BP)只有54%。通过以前的研究还提出,与通常的护理相比,远程BP自我监控可以帮助显着减少BP,研究调查人员提供了一个蓝牙连接的BP监测设备,关于高血压管理的教育,以及获得自我保险成员的健康教练患有糖尿病和自我报告的高血压的雇主客户。参与者的平均年龄为53.3岁,每周均为四个BP读数,并且具有151.5 / 90.6 mm Hg的平均基线BP。在Home BP监测的6周内,平均BP降低11.2 / 5.8毫米。参与者还表现出填充和重新填充高血压药物的处方数量的增加。

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停止双抗血小板治疗与pci术后心血管风险

检查双重抗血小板治疗(榫眼)和经皮冠状动脉介入(PCI)后心血管风险与年龄、研究人员2年的临床结果相比,发病率和榫眼停止对结果的影响,55岁,一个年轻的,55岁到74岁,75岁及以上的参与者模式支架患者的抗血小板治疗不依从注册表。75岁及以上的患者停用DAPT的比例更高,主要心脏不良事件的二级限制性定义(MACE;合并心脏性死亡、明确或可能的支架血栓形成、自发性心肌梗死或临床指示的靶病变血管重建术),排除靶病变血管重建术和出血(MACE2)、死亡、心脏性死亡和出血,与年轻患者比较。DAPT的停止和中断与不同年龄组的心血管风险增加无关,而DAPT中断与较年轻患者的MACE和MACE2风险增加有关,但与75岁及以上的患者无关。