在ADA 2020,虚拟80呈现新的研究TH.从6月12日至16日开始,美国糖尿病协会的科学会议。以下特征突出了会议中出现的一些研究。


持续的血糖控制与强化远程医疗干预
专科护理和强化自我管理项目的有限获取可能使生活在农村地区的糖尿病患者预后不良。虽然远程保健可以将专门的糖尿病护理扩展到农村地区,但在日常实践中实施可能是困难的。在一项研究中,研究人员检查了一项强化远程健康干预的农村实施情况,该干预旨在利用现有的退伍军人健康管理局家庭远程健康(HT)基础设施,治疗未受控制的2型糖尿病患者,尽管他们接受了常规护理。该干预措施结合了远程监测、自我管理支持和临床医生指导的药物管理,由临床HT护士使用标准HT设备提供。干预后,平均A1C从基线时的9.25%改善到6个月时的7.89%(-1.36%)。该效益持续12个月(-1.22%)和18个月(-1.07%)。在每个参与地点的实施是可以接受的,平均完成8-10或12次预定的呼叫。该干预措施提高了患者的敬业度和血糖控制意识,同时适度增加了临床医生的工作量。

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患有糖尿病和照顾者对心理护理需求的思考

为了表征对糖尿病及其护理人员的人们的需求和获得心理护理和自我保健支持,调查人员对丹麦糖尿病协会的近39,000名成员进行了全国范围。李克特物品/秤和开放式项目专注于影响/日常生活,获得护理,技术和服务以及关键愿望和优先事项。在糖尿病的人中,19%的患者遇到痛苦,或糖尿病正在占用“日常生活过多”。总体而言,18%的糖尿病(24%的女性,12%的男性)报告需要为心理学家推荐,但没有提供一个。患有糖尿病相关情绪所需的缺乏支持患有36%的糖尿病和21%的护理人员。在所有参与者中,19%的人报告了对社会社会支持的全系统改善的重大需求,进入新技术,护理质量初步做法以及超越医学的全面护理所需的改进(运动,饮食,心理健康)。
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青年糖尿病患者的高舒张功能障碍

有证据表明,糖尿病患者因糖尿病性心肌病(DCM)而发生射血分数保留的心力衰竭风险较高,DCM可导致心肌纤维化和重构,左室舒张功能不全为首发症状之一。比较流行的舒张功能不全在年轻成年人youth-onset 1型糖尿病患者与那些youth-onset(近年来)2型糖尿病(T2D),研究人员测量心血管危险因素和舒张功能通过超声心动图后疾病持续时间平均10.9年的450多名年轻人。舒张功能障碍定义为左室充盈量、左室压力或透过速度异常,根据已发表的年龄标准。与T1D患者相比,T2D患者心血管风险更低,包括较低的HDL胆固醇和较高的BMI、收缩压和舒张压、甘油三酯、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇。T2D患者的所有舒张功能指标也较低。然而,未调整的舒张功能障碍患病率在两组中都很高(T2D组为57.7%,T1D组为47.2%)。该研究的作者写道:“这些发现支持对患有糖尿病的年轻人进行心脏相关并发症的监测。”

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新糖尿病药物使用的差异

以往的研究表明,与其他T2D患者相比,少数民族或较低社会经济地位的2型糖尿病(T2D)患者冠状动脉疾病、慢性肾脏疾病和低血糖的负担更高。虽然这些患者群体可能特别受益于新的糖尿病药物类别(GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂),但高昂的成本可能会限制其获得。为了评估种族/族裔和社会经济地位与新糖尿病药物使用的关系,研究人员在前瞻性试验的近5000名参与者中评估了自我报告的种族/族裔和社会经济因素与到2019年10月开始任何新糖尿病药物的时间之间的关系。在调整了时变的A1C、BMI、糖尿病药物数量/类型、基线研究对象、人口统计数据和共病情况后,与白人相比,黑人与较低的新糖尿病药物启动率相关(风险比[HR], 0.81)。其他种族/民族组没有观察到差异。当比较最低收入和最高收入组时,家庭年收入与新的糖尿病药物治疗开始呈负相关(HR, 0.69),而教育、就业和健康保险未见显著关联。

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每周一次胰岛素具有相当的疗效和安全性持续每日
一种新的基础胰岛素类似物,终端半衰期约196小时,作为第一个每周胰岛素(OWI)。研究人员进行了26周,随机,双盲,双伪,治疗至目标,期间试验,以评估胰岛素 - 诺芬患者曾经每日胰岛素Glargine U100(Iglar U100)的疗效和安全性用二甲双胍的2型糖尿病患者不足。平均A1C水平分别在26周的26周内分别在owγ和Iglar U100的基线下减少8.1%和8.0%,达到6.69%和6.87%,代表A1C的变化的非统计学显着的治疗差异。估计在第26周的禁食血浆葡萄糖水平为欠123mg / dl,Iglar U100的127mg / dl。在治疗组中观察到的2级和3级低血糖率低,并且没有记录意外的安全结果。