在7月6日至10日举行的第23届国际艾滋病大会(AIDS 2020: Virtual)上提交了一项新研究,其中大部分关注COVID-19和艾滋病毒的交叉。以下特点突出了会议中出现的一些关于COVID-19的研究。



Covid-19&HIV易感性在LGBTI +社区
有证据表明,2019冠状病毒病及其公共卫生应对措施加剧了普遍存在的不平等现象,也有假设认为,这些现象的结合可能会恶化女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别者、阴阳人和其他性取向者的经济状况,研究人员进行了一项横断面在线调查,并在LGBTI+社交网络中在线播放。在来自138个国家/地区的13562名LGBTI+参与者中,大约91%是参加聚会或完全受限。在经历过中断或限制获得补充抗逆转录病毒药物的26%的艾滋病毒感染者中,55%可获得的抗逆转录病毒药物库存供应或少于1个月。目前有工作的人中预计会有47%的人失业,而12.6%的人已经失业。在45%面临经济困难的受访者中,73%认为基本需求无法满足,37%不得不跳过或减少用餐量。总体而言,1%的受访者(n = 1532)因大流行被迫从事性工作,其中COVID-19降低了他们协商安全性行为的能力——更多的不使用避孕套的性关系(3%),承担更多风险(7%)——从而增加了接触艾滋病毒的机会。这一大流行病还减少了36%注射吸毒者获得安全注射设备的机会,26%需要阿片类替代疗法的人获得阿片类替代疗法的机会有限。

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Covid-19对预制护理的影响

为了描述Covid-19对艾滋病毒预曝光预防的影响(Prep)护理专门从事性医疗保健的保健中心,调查人员从1月20日至4月20日期间提取了至少一个有效准备处方的患者的电子医疗保健数据。该学习团队评估了准备发起的趋势并重新填充失误,淋病/衣原体(GC / CT)和艾滋病毒以及远程医疗使用。在3,500多名参与者中,平均年龄为72.7%的白色,33.6%的拉丁蛋白,92.1%的Cisgender男性和12.9%的公开投保,准备期间在研究期间减少了72.1%,每月122至34期。重新填充失误增加278%,从140%到每月的140%,而准备患者的数量减少了17.9%。GC / CT和HIV测试每次降低85.1%(GC / CT 1058 /月/月,艾滋病毒1014名/月至151个/月),而GC / CT试验阳性率略有增加(12.3%-15.8%)。临床遭遇降低了26.3%,从0%到97.7%的远程医疗过渡。

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COVID-19对艾滋病病毒的免疫影响

因为关于艾滋病毒(PLWhiv)的人民Covid-19的免疫影响的数据有限,所以研究人员对Covid-19的临床和免疫结果进行了回顾性研究,在93个Plwhviv提出了五个纽约市急诊部门对Covid-19进行了阳性。在介绍时,具有Covid-19的Plwhi​​v展示了显着的淋巴细胞增长并降低了CD4细胞计数。炎症标志物水平通常升高。急性Covid-19期间的血清细胞因子谱的特征在于白细胞介素(IL)-6,IL-8和TNF-α,但不是IL-1B。在与Covid-19住院的人中,22.2%死亡,恢复了66.7%,在分析时仍然住院11.1%。与那些恢复的人相比,那些死亡的人在Covid-19期间死亡的Nadir绝对淋巴细胞计数明显降低。在那些死亡的人中,峰值炎症标志物,包括C-反应蛋白,IL-6和纤维蛋白原显着高。那些死亡的人也对IL-8和TNF-alpha海拔的非显着趋势。在回收的组中更大的比例在含有替诺福韦的方案上,但差异没有统计学意义。 “Our findings indicate that a subset of PLWHIV are capable of mounting profound inflammatory responses that have been noted to correlate with poor outcomes in people without HIV,” write the study authors.
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Covid-19患者的结果通过HIV状态

缺乏艾滋病毒(PLWhiv)的人缺乏患有艾滋病毒(PLWHIV)的风险,因为Covid-19没有艾滋病毒的那些没有艾滋病毒 - 或者,如果结果因CD4计数和PLWHVVIV研究人员之间的病毒抑制而导致的,则进行了回顾性的队列研究Covid-19 +患者于2020年3月10日至5月11日至5月11日允许大型高等教育卫生系统。4,662名患者中位数65岁,1.7%是Plwhviv。插管在Plwhi​​v的13%和14%没有艾滋病毒的14%发生。在Plwhviv中,38%的发达的AKI,而41%的人没有艾滋病毒。在医院的死亡率率为18%,在没有艾滋病毒的情况下为23%。在这两个群体中,出院的人的住宿时间为5天(3-9)。患有CD4计数的Plwhi​​v的探索性分析发现较高的计数与插管有关(调整的赔率比,每100个细胞/ UL 1.36)。加管零病毒性Plwhviv,而预防患者的18%抑制艾滋病毒。我们对PLWH在PLWH中的插管进行进一步审查的初步调查结果,“撰写研究作者。

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MSM中的Covid-19和HIV服务中断
研究人员猜测的范围以人群为基础的措施旨在阻止COVID-19感染的传播,减少相关的发病率和死亡率可能会中断其他健康服务,包括男男性行为者(MSM)或感染艾滋病毒的风险。为了评估COVID-19缓解策略的强度和广度与MSM艾滋病毒预防和治疗服务中断之间的关系,他们从同性恋社交网络应用程序大黄蜂在2020年4月16日至5月4日期间开展的COVID-19差异调查中收集了数据。根据与关闭学校和工作场所和禁止旅行有关的9项指标的数量和严格程度,8个国家分别得到0-100分。参与者的平均年龄为36岁,包括13%的艾滋病毒携带者,生活在平均严格程度为70.5分的国家,从台湾的29.4分到法国的89.4分。对于每一项预防指标,日益严格的应对措施与减少获得服务有关。严格程度每增加1个百分点,获得现场检测的几率就减少4%,获得自我检测、预防接种和避孕套的几率就减少3%。医疗保险-政府(调整优势比[aOR], 4.86)或私人(aOR, 4.47) -与获得抗逆转录病毒治疗独立相关。这项研究的作者写道:“可能需要一些创新的策略,比如移动服务提供或远程医疗,以最大限度地减少政府对男男性行为者社区的这类回应造成的服务中断,并确保护理的连续性。”