这项新研究于3月23日至26日在新奥尔良举行的内分泌学会年度会议ENDO 2019上发表。下面的专题突出了会议中出现的一些研究。


在绝经后糖尿病患者中uphill与下坡跑步机锻炼

虽然数据表明,由于机械加载,能量摄入和性激素支持骨骼结构完整性,但尽管与非糖尿病患者相比,绝经后糖尿病患者经历了更多的骨折,但与非糖尿病患者相比,仍然不清楚。随着绝经后糖尿病患者的更大的骨脆性可能是由外周胰岛素抵抗和降低骨骼的养分,研究人员在后代糖尿病妇女参与五个实验条件下的两种:没有运动,在标准化的膳食前走上坡,走上坡在饭后,在饭前走下坡,在饭后走下坡,在跑步机上可以根据需要向上或向下倾斜。被分配到的参与者上山的努力比下坡集团的努力更大(75.2%与47.9%),而下坡状况达到了38%的罢工力,随着机械负荷增加,有助于减轻骨质损失的增加。与在步行下坡的膳食锻炼中相比,饭后运动增加了I型胶原蛋白的C末端肽,较高的成骨比例较高的40%。所有女性中的骨吸吸收降低。

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激素治疗超重和肥胖的男人

先前的研究表明,下丘脑神经期催产素的催产素承诺作为肥胖的新待遇。然而,催产素对热量摄入的机制没有明确定义。为了更好地理解催产素施加厌恶效应的机制,研究调查人员采用动态的功能MRI(FMRI)分析方法,功能连通性,这意外地指的是一种神经系统以上下文的方式施加另一个神经系统的影响。在速度10小时后呈现的超重或肥胖的男性,并且在催产素或安慰剂施用后60分钟后,开始了一个已建立的FMRI食物动机范式,包括高和低卡路里的食品,家庭物品和固定刺激。催产素的那些催产素的显着衰减了腹侧三脑面积和肠内,术术,术术,杏仁,前筒和后筒和海马,以及与那些人相比的高卡路里食物刺激与物体相比管理的安慰剂。“这与肥胖个体特别相关,因为之前的研究表明,在这些领域的可口食物形象方面表现出更好的激活......并且已经提出这种多蛋白能奖励电路的这种多动力使肥胖的个人倾向于暴饮暴食”作者“。

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A1C错过了许多糖尿病病例

虽然美国糖尿病协会指南包括关于使用口腔葡萄糖耐受试验的陈述,但不仅仅依赖于用于诊断糖尿病的A1C,A1C已成为筛选和诊断条件的主要方法。为了确定A1C在诊断糖尿病方面的可靠性,研究人员分析了9,000名成人的数据而无需糖尿病诊断。与口腔葡萄糖耐受测试相比,A1C过度诊断的葡萄糖耐受性在73%的成年人中患有42%和诊断的糖尿病。对于诊断糖尿病,A1C的敏感性约为27%,特异性约为99%。为了确定正常葡萄糖耐量,A1C的敏感性约为85%,特异性约为44%。A1C精度在赛道和种族中变化,范围从非洲裔美国人大约41%的敏感度到高加索人中约21%。该研究调查人员表明临床医生不仅仅依赖于A1C诊断糖尿病。

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关于管理糖尿病老年人的指导

文件老年人治疗糖尿病:内分泌社会临床实践指南在2019年ENDO会议上提出,以帮助解决涉及管理不断增长的老年糖尿病患者人口的众多复杂问题。该文件涵盖了血糖、血压和血脂的筛查、预防和管理,以及合并症、并发症和特殊情况,如在医院和长期护理设施中的糖尿病护理,以及老年人1型糖尿病的管理。建议在这一人群中定期筛查前驱糖尿病和糖尿病,以便进行早期干预。该指南还强调共享决策,并提供了一个框架,以帮助医疗保健提供者实现个性化的治疗目标。指南中提到的其他特定的与衰老相关的合并症和问题包括肌少症、衰弱、认知功能障碍、药物依从性降低、肾病、心脏病和日常生活活动的独立性丧失。避免低血糖,积极降低血压,药物调整也被提到。

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评估T2DM&CKD中的血糖标志物和低血糖风险

有证据表明,在非透析慢性肾病(n-CKD)进展的情况下,治疗2型糖尿病(T2DM)是一项挑战。然而,之前的研究尚未证实血清果糖胺(SF)和A1C等标志物在该人群中的准确性。关于这些患者低血糖发生率的数据也缺乏。为了评估A1C的准确性,并通过连续血糖监测(CGM)探讨T2DM n-CKD患者低血糖的频率和严重程度,研究人员评估了平均使用CGMs 12.6天的T2DM和n-CKD患者的数据。A1C与平均葡萄糖浓度(AGC)显著相关,其特征为AGC=31.8 x A1C - 73.3。然而,SF和AGC之间没有观察到显著的相关性。76%的患者经历过低血糖发作,范围从0到53,平均低血糖时间为1501分钟。