新的研究和建议在2019年欧洲欧洲联盟于6月12日至15日在马德里举行欧洲联盟。以下功能突出了会议的主要演示。


污染物作为骨关节炎的危险因素

表示膝关节骨关节炎(OA)流行率加倍的数据无法完全通过更长的预期寿命和肥胖性流行,据研究人员表示,环境因素在此期间的增加可能发挥作用。因此,他们进行了系统的文献综述,总结了关于OA和污染物之间的关联的现有知识。在分析的21种全文文章中,四个强调了多氯联苯(PCB)和OA之间的联系,其中三个与过去PCB暴露的联系;其中,最强大的表明,除了男性中,OA的风险明显增加。第四次研究发现,PCB的最高血清浓度与关节炎风险较高,但没有与OA看到显着相关的相关联。用于OA的调整后的差距(AOR)为1.42和1.77,用于全氟辛酸盐和全氟辛烷磺酸盐的最高血清水平。两篇文章显示血清铅水平和膝关节OA之间的关联。另一项研究与电力相比,使用液体(煤油/石蜡:AOR,1.73)或固体(煤炭,木材:AOR,1.73),(农业/作物:AOR,2.0。四项研究)增加了OA的风险。在软骨与骨中显示出最高浓度和锌积聚,另一种发现铅血清水平与关节组织代谢的生物标志物相关。尸体上的X射线荧光的两项研究发现了关节软骨中的铅和锌的高积累Tidemark。四项研究发现,在PCB,金,银,氟酸和双酚A存在下,软骨细胞的可行性降低。研究人员表明对新型流行病学,临床和基础研究研究的关键需求,以识别其他潜力 environmental factors in OA.

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肠道微生物组在类风湿性关节炎中的作用

随着类风湿性关节炎(RA)患者缺乏肠道微生物谱的数据以及其干预RA的发病机制,调查患者评估疾病活动和检查粪便样品.AMONG患者RA和健康对照。RA的参与者平均疾病活动分数(DAS28)为3.6。数据显示RA的患者往往根据其微生物群与健康对照不同。含有RA的那些在肠道微生物组中表现出降低的多样性,而不是对照,但差异没有统计学意义。与对照相比,RA的参与者增加了Collinsella Aerocaciens物种和肠球菌属的水平。“同样地,观察到精氨酸脱氨酶活性的增加,其中属于Collinsela属的Ra基因,”占Gransela的Ra基因“属于大约90%。”写下研究作者。还观察到其他细菌谱系的减少。RA患者表明,用于运输锌和铜的代谢能力改变。研究作者表明,这些改变可能会显着影响RA的自身免疫的永久性。

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SLE患者的心力衰竭风险

虽然先前的研究表明,患有全身狼疮红斑(SLE)的患者具有与糖尿病(DM)的心肌梗死的风险相似,但具有SLE的患者是否具有类似的心力衰竭风险(HF),因为DM仍然存在不清楚。使用2007 - 2010年的医疗补助数据,研究人员计算了SLE(n = 37,902)或DM(n)的患者的第一次HF相关住院的发病率(IRS),发病率比(RRS)和调整后的危险比(HRS)= 76,657)和一般医疗补助人群的匹配队列(n = 158,695)。HF相关住院的美国国税局为SLE,6.6患者为6.6款为6.6人,为一般医疗补助患者1.6患者。与一般医疗补助人群相比,最高的IRR为14.7,在18-39岁的人中观察到SLE。与一般医疗补助人群相比,HF的多变量调整的HRS对于SLE(2.7)和DM(3.0)相似。
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急性痛风关节炎相关ed eD访问

数据表明,许多美国退伍军人面临痛风火炬的风险,导致医疗资源使用,包括急诊部(ED)和门诊办公室访问。为了确定患有这种患者人口的探险危险因素,研究人员在2011年1月至2016年1月至12月期间诊断出痛风的退休记的回顾性图表评定。基线人口统计数据,医疗合并症,血清尿酸水平,药物历史以及是否患者随后是病毒学家或初级保健医生(PCP)被从电子健康记录中提取。在患者中,26%的酒精使用历史,89%的高血压,88%慢性肾脏疾病(CKD),86%后,PCP,动力学医师,9%不符合遵循关怀。只有30%的人接受尿酸盐降低治疗(ULT),23%是痛风预防治疗。近四分之一(21%)的患者进行了两次或更多的ED访问,平均尿酸水平为9.04mg / dL,与8.5mg / dl相比,用于单一的访问。CKD,尿酸水平较高,缺乏ULT与AD访问频率增加有关,而ULT(无论出处方,PCP对VS风湿病学检查)是否与AD访问频率降低相关。“通过医生和患者遵守ULT改善ULT分配可以减少医疗保健利用率,”研究作者结束。

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用护士进行的RA评估看到的好处

在农村地区,有少量风湿病学家治疗患有类风湿性关节炎(RA)的患者的不断增长的人群,需要创新的解决方案。护士助理在风湿病学家之间进行的联合计数评估是一种这样的解决方案。为了验证Ra和银屑病关节炎疾病活动的准确性,护士与风湿病学术治疗活动指数(CDAI)和疾病活动评分(DAS28)进行的评估相比,研究人员在私人诊所进行了试验。患者被医生审查,然后由一名经过14小时关节计数培训课程的护士检查。还提供了关于自我评估的简要培训患者。患者和医生DAS28之间的总体相关性很好,在护士和医生DAS28和CDAI之间非常好。DAS28的各个部分之间的相关性跟随相同的图案。“这项研究是与护士助理和使用DAS28或CDAI合作的另一个论点,以节省时间,因为我们可以确信护士考试的结果[是]准确和有价值,”写研究作者。即使在缺乏资源的偏远地区,也可以对待目标。“