新的研究是在檀香山2月6日至8日的美国心脏协会的年度国际笔画会议上颁发了新的研究。以下特征突出了会议中出现的一些研究。

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肠道微生物组合与痴呆症联系

此前的研究表明,肠道微生物群与几种危及生命的疾病之间存在关系。因此,虽然肠道微生物群可能是预防痴呆症的一个有用目标,但这种关系尚未得到充分研究。在一项研究中,研究人员评估了记忆诊所中痴呆和非痴呆患者的认知功能、肠道微生物群、人口统计学、风险因素和日常生活活动。他们发现,与非痴呆患者相比,痴呆患者的拟杆菌(I型肠杆菌)数量更少,而“其他”细菌(III型肠杆菌)数量更高。多变量分析显示,I型和III型肠道菌群与痴呆密切相关,与传统的痴呆生物标志物无关。需要进一步的研究来确定这种关联背后的机制。

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缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中针对收缩压的研究

尽管用急性缺血性卒中的患者禁用IV型甲酶的溶栓治疗和高于185mm Hg的收缩压(SBP),但是对于靶SBP而言,对靶SBP具有很少的最佳结果。在溶栓均衡患者中,急性缺血性卒中患者和150 mm Hg或更高的人,研究调查人员评估了强化BP降低,与预期推荐的BP降低,在6小时内降低了一项研究。在90天内,通过任何一种方法处理的群体之间的功能状况没有区别。然而,颅内出血率为14.8%,而指南集团的增长率为18.7%。在组之间严重的不良事件率没有显着差异。在90天内,没有观察到使用Alteplase的剂量(低Vs标准)的密集BP的相互作用对功能状态(低VS标准)的相互作用。

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在晚窗口转移缺血性脑卒中患者的血栓切除术

缺乏缺血性脑卒中的患者是否缺血呼吸在外部循环中,血管内血管切除术前的前循环中的血管闭塞患者在晚期窗口中的血栓切除术后与直接录取的血液切除术相似能够血栓切除术的医院。为了评估缺血性卒中的成像评估后血管内治疗中使用的成像的选择标准是否3(Defuse 3)试验将导致转移与直接入学患者的可比结果率和治疗益处,研究人员评估了90天改进的Rankin分解3参与者的子组中的比例分数。直接和转移组之间的这些分数没有区别。整体功能独立率,治疗效果,血栓切除率再灌注率,死亡率和症状颅内出血率在组之间也没有区别。“这些结果具有医疗保健的影响,表明将潜在的临床血栓切除术的潜在候选人与大量临床效益相关,应该鼓励,”写作作者。

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先进的神经影像和机械取栓患者选择

虽然有关在症状发作后的前6小时内有资格获得机械血栓切除术的急性缺血性卒中患者的临床缺血患者的使用中存在临床等量,但最近的研究表明晚期神经影像似乎代表了一个至关重要和无关的预后因素。为了评估患者选择对3个月功能独立性的先进神经影像,有利的功能结果,全因死亡率和功能性改进,研究调查人员进行了系统审查和荟萃分析10例随机临床试验,近2,000名患者。使用先进神经影像的五项研究表明,当使用常规神经成像功能独立性的研究相比,机械血液切除术的治疗效果更高(常规术语[或],3.79 Vs 1.76),有利的功能结果(或3.16 Vs 1.75),和功能性改进(原油或2.77 Vs 1.60)。在评估仅在早期(0-8小时)时间窗口的研究时,与传统成像选择相比,高级成像选择与更好的3个月功能独立率相关联。在死亡率或症状颅内出血率的成像方法之间没有观察到差异。该研究作者得出结论,使用先进的神经模仿对机械血液切除术候选的预后的选择和预测不应依赖于症状发作的经过时间。

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白质缺血性卒中后的尸体

急性缺血性卒中后临床评分与脑结构性损伤存在中度相关,病变位置是一个重要的混杂因素。虽然多项研究已经评估了灰质口才,但缺乏有关白质束特异性参与的重要性的数据。为了研究主要白质束在NIH卒中量表(NIH Stroke Scale, NIHSS) 24小时评分中的表现,研究人员在近端大脑中动脉或颈内动脉闭塞导致急性中风发作后1-7天的随访液体衰减反转恢复MRI数据集中手动分割并非线性登记一种常见的图谱病变。采用稀疏典型相关分析的基于体素的病变-症状映射(VLSM),以24小时NIHSS作为结果评分,使用归一化t评分(范围从0到1)生成统计图像。多变量可变长度子网掩蔽导致主要的左半球和较小的右半球显著体素簇与四个白质束重叠。左侧皮质脊髓束(运动功能)重叠率为3.52%,右侧皮质脊髓束重叠率为7.33%,左侧丘脑前辐射(感觉和运动接力)重叠率为5.89%,额枕下神经束(听觉和视觉联想)重叠率为21.31%。该研究的作者总结道:“WM束受到的显著影响与运动和认知功能有关……这突出了白质束对恢复和康复的重要性。”