尽管有证据表明,与艾滋病相关的污名化似乎是参与护理工作的障碍,但在美国还缺乏大规模的、具有全国代表性的前瞻性研究,评估污名化对保留艾滋病护理工作的影响。为了评估病耻感,研究人员在每4-6个月对全美7个学术艾滋病诊所的患者进行一次初级保健访问的患者调查中添加了一个经过验证的、4个项目的内化艾滋病病耻感评估(1 =非常不同意到5 =非常同意)。在完成病耻感评估的5800多名患者中,平均年龄为49岁,80%为男性,39%为黑人,15%为西班牙裔,32%为异性恋。研究团队控制了年龄、性别、种族、性取向、入组时间和护理地点。平均病耻感水平为1.9,平均病耻感每增加一个单位,就会降低下一个初级保健预约的几率(调整后的优势比[aOR], 0.93),并降低随后一年所有初级保健预约的几率(中位数为3)(aOR, 0.91)。该研究的作者写道:“这是第一个前瞻性地证明病耻感对保留护理的影响的研究,从而为解决艾滋病病耻感的必要性提供了支持,以优化艾滋病护理和病毒学控制的保留。”

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