“原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)相关骨质疏松症是继发性骨质疏松症最常见的原因之一,它经常发生在绝经后的妇女中,患病率高达1%,”Sabrina Corbetta医学博士解释说。“原发性甲状旁腺功能亢进相关骨质疏松症在成功切除甲状旁腺腺瘤并使循环甲状旁腺激素(PTH)和钙水平正常化的甲状旁腺手术后得到改善,尽管它可以改善抗吸收治疗的反应。因此,区分与雌激素退出相关的和原发性甲状旁腺功能亢进相关的骨质疏松症对于易发生脆性骨折的绝经后妇女的管理和治疗有重要意义。此外,雌激素退出相关和原发性甲状旁腺功能亢进相关骨质疏松症往往同时存在于同一患者中。”

在之前的研究中,循环microRNAs (miRNAs)表达谱与骨质疏松症和脆性骨折相关,Corbetta博士、Giovanni Lombardi博士及其同事试图绘制一组与骨质疏松症骨折相关的miRNAs——miR-21-5p, miR-23a-5p, miR-24-2-5p, miR-24-3p, miR-93-5p, miR-100-5p, miR-122-5p, miR-124-3p, miR-125b-5p,和mir -148-3p在患有PHPT的绝经后妇女的血浆中,并与年龄匹配的患有骨质疏松但没有PHPT的绝经后妇女进行比较。

虽然在患有PHPT或骨质疏松症的妇女的血浆样本中检测到了这10个mirna,但这些图谱明确区分了PHPT和OP样本。在PHPT组中,在离子钙和骨矿化方面,PHPT严重程度不同的两个簇。Lombardi博士说:“特别是,循环miR-93-5p水平在PHPT妇女中显著降低,并以高敏感性和特异性区分了两种骨质疏松症。”另一方面,miR-24-3p与腰椎、股骨颈和全髋关节部位的t评分呈负相关,患有PHPT和骨质疏松性骨折的女性血浆miR-24-3p水平高于那些患有PHPT但没有骨折的女性。

“我们的结果需要在宽阔的骨质疏松症中验证,包括患有不同临床和生化功能的原发性甲状旁腺功能亢进的妇女,”Corbetta博士说明。循环miR-​​93-5p的检测可以提供有用的诊断工具,以区分与雌激素戒断相关骨质疏松症的phpt相关的骨质疏松症。与此同时,医生应考虑在绝经后骨质疏松妇女的PHPT发生,并根据当前指南诊断和治疗这种情况。“

Lombardi g;Ziemann大肠;班菲,g;甲状旁腺激素与钙磷代谢的生理活动依赖性调节。国际分子科学杂志2020.,21,5388。

参考

循环骨折相关microrna区分绝经后骨质疏松妇女原发性甲状旁腺功能亢进与雌激素戒断相关骨质疏松:一项初步研究
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S8756328220301307?via%3Dihub