英格兰赫特福德郡计划和监督医疗保健的委员会最近宣布,除非肥胖患者减轻一定的体重,并且吸烟者戒烟至少8周,否则他们将不被允许进行选择性手术。

体重指数(BMI)大于40的患者必须在9个月内减掉15%的体重,体重指数超过30的患者必须减掉至少10%的体重。所有人都可以获得减肥和戒烟的免费咨询。

这些规则的变化已经在英格兰三分之一的地区有效了很长一段时间。在一些地区,如果患者在一段时间后未能达到目标,类似的规定将被豁免。赫特福德郡的规定是史无前例的,因为它们无限期地实施。

减肥可能会减少住院时间和术后并发症的发生率,并带来更好的结果,同时为国民健康服务(NHS)节省资金。

反对者质疑这一决定的道德性,怀疑推迟手术是否有效,认为推迟手术会造成更多痛苦,甚至可能更贵,因为患者在等待手术期间可能需要更多的护理。

据CNN报道故事赫特福德郡委员会反驳说,这项政策将“鼓励病人对自己的健康和幸福承担更多的责任。”

在拥有110多万人口的赫特福德郡,超过60%的成年人超重或肥胖,近16%的人吸烟。调查显示,公众支持委员会的建议,85%的人同意人们应该减肥和戒烟。

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然而,有些人可能做得有点过头了。九月的时候赫特福德郡汞报告称,一名护士因称肥胖病人为“赫特人贾巴”而被护理和助产理事会制裁。她还告诉他,他太胖了,不让他晚餐吃炸鱼和薯条。

根据简布罗迪纽约时报美国的一项调查显示,“人们认为肥胖、肥胖和病态肥胖等术语是对医生使用的侮辱性和指责性语言。”约20%的受访者表示,如果他们觉得自己的体重受到了侮辱,他们会找一个新的医生。

免费咨询可能也不会起作用。自2011年11月以来,所有医疗保险受益人都可以免费获得减肥咨询服务,无需共同支付或扣除费用。只有12万老年人,不到医疗保险的1%,享受了这项福利。

我不知道赫特福德郡委员会的计划是否会导致人们在手术前减肥和戒烟。我只知道,叫病人"赫特人贾巴"是没用的。

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的8年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel.他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过1.8万名粉丝。