这项新研究在美国肾脏学会的虚拟年度会议——2020年肾脏周Reimagined上发表。

指南建议对进展风险高的原发性膜性肾病(PMN)患者采用周期性皮质激素-环磷酰胺方案。虽然利妥昔单抗和钙调磷酸酶抑制剂已被证明在这一患者群体中诱导缓解有效,但研究表明钙调磷酸酶抑制剂停用后复发是常见的。为随机、非盲对照试验,中性粒细胞和持续的肾病综合征患者6个月观察期后被分配到6个月的周期性治疗皮质类固醇和环磷酰胺或序贯治疗他克莫司(全剂量为6个月和锥形3个月)和利妥昔单抗(1 g(6月)完全或部分缓解肾病综合症的24个月发生在corticosteroid-cyclophosphamide组中84%的人,与他克莫司-利妥昔单抗组的58%相比。24个月时,60%的皮质类固醇-环磷酰胺组出现完全缓解,而他克莫司-利妥昔单抗组只有26%。皮质类固醇-环磷酰胺组的免疫反应更快,并与24个月的缓解相关。2.7%的皮质类固醇-环磷酰胺组复发,12%的他克莫司-利妥昔单抗组复发,而严重不良事件在两组中相似。