新的研究在2020年肾脏周重新设想,美国肾脏学会的虚拟年度会议上提出。证据表明,血液透析导管相关血流感染(HD-CRBSIs)风险的增加是与使用中心静脉血液透析导管相关的主要发病率。然而,目前还缺乏随机试验来检测减少这一负担的系统干预措施。研究人员在对48个肾服务机构进行调查后发现导管护理实践中存在很大差异,他们在三个阶段在37个地点实施了一套循证干预措施:在插入血液透析导管期间,在导管维持期间,以及在拔出导管期间。干预前的结果与近29个月干预阶段的结果进行了比较。HD-CRBSI的事件发生率在发明前为0.313 / 1,000导管天,发明期间为0.240 / 1,000导管天。干预未降低疑似HD-CRBSI (RR, 0.54)、确诊和疑似/可能HD-CRBSI (RR, 0.97)、HD-CRBSI相关总感染率(RR, 0.71)。此外,预先指定的亚组分析没有发现差异,包括服务规模中位数小于63名患者(RR, 1.07)或大于63名患者(RR, 1.14),仅评估在干预期间需要更换敷料或导管锁定方案的患者(RR,1.15)或仅限于在干预期间不需要此治疗的患者(RR, 1.31)。本文作者强调,尽管干预措施未能减少血流感染的数量,但总体感染率在全国水平上仍然普遍较低。

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