幽门螺杆菌感染的女性更容易较大,并且具有比没有H.幽门螺杆菌感染的体重指数(BMI)更高。

妇女幽门螺杆菌H. Pylori.根据韩国研究的情况,感染骨质疏松症的感染约为25%,骨质疏松症可能比没有感染的情况,与风险因素和混杂因素无关胃肠病学与肝脏学杂志。

大规模,纵向的回顾队列研究包括20岁或以上的10,482名健康女性(平均50.2岁),没有骨质疏松症。主题在韩国首尔首尔的Samsung Medical Cent中心的健康促进中心参加了全面的健康筛查审查,从2000年至2019年1月到2019年12月。1

每个参与者都接受了至少两次筛查考试,其中包括一个H. Pylori.- 特异性免疫球蛋白G抗体试验和双能X射线吸收术(DXA)评估骨矿物密度(BMD)。基线流行H. Pylori.感染为57.3%(n = 6,009)。

在77,515.3人的后续行动期间,妇女H. Pylori.感染患骨质疏松症的风险较高,而不是那些没有H. Pylori.感染:危险比(HR)1.23;95%置信区间(CI):1.03至1.45。

妇女H. Pylori.感染更容易达到较大的并且具有比没有的体重指数(BMI)更高H. Pylori.感染。感染的女性也更有可能使用质子泵抑制剂。

与基线正常BMD的女性相比,基线骨质疏松症的骨质疏松症的风险更加明显:HR 2.76;95%CI:2.26至3.37

非肥胖(BMI <25)和绝经后妇女也有骨质疏松症的风险增加:HR 2.08;95%CI:1.61至2.70;和1.68;95%CI:1.31至2.16。

然而,在吸烟的两组之间没有观察到显着差异,可血糖(包括高血压,糖尿病,血脂血症,中风和缺血性心脏病)或皮质类固醇使用的历史。

虽然联系了精确的机制H. Pylori.对骨质疏松症的感染尚未阐明,“若干可能的机制可能会解释潜在的作用H. Pylori.在BMD减少的倾向和因果关系中,“作者写道。

例如,H. Pylori.感染与炎症细胞因子释放的慢性炎症有关。已知促炎反应和炎症细胞因子导致骨吸收。

此外,H. Pylori.含细胞毒素相关基因A的细菌()是一种与消化性溃疡病和胃癌有关的强致病因子,并认为更毒性并能够诱导增加的全身炎症反应。

但是,区域差异存在于频率菌株H. Pylori.在大约90%的东亚国家(如韩国和日本)的案件中观察到感染,而西方国家的案件仅为30%至40%。

此外,存在两种类型的遗传多态性:东亚式和非东亚式。前者诱导更严重的胃炎和粘膜萎缩;因此东亚式菌株可能比非东亚类型更有效。

东亚类型不仅是东亚最普遍的类型,而且甚至没有在西方国家进行检测;因此,对先前研究的矛盾结果可能的解释H. Pylori.感染和骨质疏松症。

目前的研究发现“支持假设H. Pylori.可能导致BMD减少的发病机制,“作者结束了。“医生又应该更加关注女性H. Pylori.使用DXA扫描感染,特别是在患有较低BMIS的绝经后妇女或女性中。“

来源:金,T. J.李,H.Min,Y. W.分钟,B.-h.李,J.H.Rhee,P.-l., 和金,J. J.2020.队列研究幽门螺杆菌感染和妇女事件骨质疏松症的风险胃肠病学与肝病学杂志https://doi.org/10.1111/jgh.15181.