十月对马萨诸塞总医院来说不是一个好月份。一组MGH麻醉师发表了一篇论文研究显示在该机构接受手术的病人中,大约有一半的人出现了药物错误。

但最轰动的是波士顿环球报暴露强调了一些与单个外科医生同时对两名或可能三名患者进行手术相关的不良患者结果。

问题并不简单惊人的开始这是一种可接受的做法,但同时进行多个复杂的脊柱手术。

这篇文章描述了一位担心的骨科医生试图说服MGH管理停止同时或双重预约手术。那个整形外科医生受到了诽谤,最终被迫离开了医院。

重复预约的理由是,作为“明星”的脊柱外科医生需要完成所有的病例,而实现这一目标的唯一方法是将每个手术的一部分委托给同事或住院医生,同时完成这些病例。

这篇文章使我想起了几个问题。在波士顿这个先进医学的圣地,就没有其他人能做大型脊柱手术了吗?一个整形外科医生需要一天赚7.3万美元吗?据说脊柱外科医生一天做三次手术就能赚7.3万美元。当明星外科医生离开去另一个城市工作时,会发生什么?一定有其他人(或者其他几位外科医生)接手了这个烂摊子。

“一个整形外科医生需要一天赚7.3万美元吗?据说脊柱外科医生一天做三次手术就能赚7.3万美元。”

约翰•Mandrola博士写博客在Medscape上,总结了全球这幅画使人们对MGH的情况有了一种模糊的看法。他担心的一个问题是,涉及的病人没有被告知同时发生的病例或其他人在他们的手术中的参与程度。

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根据全球在美国,双人预订已经持续了多年。去年10月,MGH试图解决这一问题。下面这句话出现在超过500字的同意书中:

“我的医生或指定的主治医生将出席手术/手术的所有关键部分,尽管其他医疗专业人员可能会在我的医生或指定的主治医生认为合适的情况下执行手术的某些方面。”

你可能想再读一遍,以确保你理解了。

人们不知道一个没有经验的病人是否能理解它。为什么病人要签署一份同意书,允许他的主治医生指定另一个他可能从未见过的主治医生,来代替他“所有手术/手术的关键部分”?

对我来说,这似乎有很大的回旋余地。

在外科医生因并发症而受到严格审查的情况下,在美国最负盛名的医院之一,重复预约病例令人不安。

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和重症护理方面获得了委员会认证,并多次获得这两项认证。他的博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel