由医生的每周博主,持怀疑态度的手术刀
在美国经济协会年会的年会上,诺贝尔奖获奖者安格斯·德顿对此表示华盛顿邮报,“医生是一个巨大的租租来养老性,从我们其余的占据了一些钱,但每个人都喜欢医生你无法接触他们。”
据斯坦福大学的胡佛机构和经济学副教授,据David R. Henderson介绍。寻租是“支付给予生产因素,以便在目前的使用中保持该因素。”例如,如果您有一个具有2000美元的面值的超级碗票,并且您以3000美元的价格将其缩放,1000美元的利润将被视为“租”。当你问你的老板加薪时,你正在寻找租金。亨德森在寻租时看到没有错。
为了建造他的案子,Deaton说:“我们每头都有一半的医生作为大多数欧洲国家,然而他们[意思是美国医生]平均地获得两倍。”Deaton的陈述没有意味着美国医生可能做两倍的工作?如果我们拥有相同数量的人均医师,并且像欧洲医生一样报酬,那么成本就不会大致相同?
2018年学习出版于贾马看着美国和其他高收入国家的医疗保健支出,并有这对医生收入有所了解:“虽然薪酬在系统上广泛变化,但最佳的补偿水平仍不清楚。美国的薪水可能很高,但最近关于英国和法国的医务人员薪酬的争论......表明其他国家的工资可能太低。“DEATON可能不会在医学院毕业生的平均债务中进行理解,现在在低支付居住培训期间,目前涉及兴趣约为200,000美元。
医师报销由市场设定,而不是医生。大约一半的练习医生在私人惯例。他们可能会比较他们想要的任何东西,但他们收到的金额是无论私人保险,医疗保险还是医疗补助决定是合适的。另外一半的受薪医生由他们的医院或团体支付,而是激励的组织尽可能低地保持薪水。减少医生的方式是制造更多的医生,现在正在发生更多的医生。
Deaton的侮辱与一个同时光明内科纸发现与加拿大相比,美国支付了两倍以管理其医疗保健系统。加拿大为行政费用支付17%的医疗费用,而我们支付34%。与付款人互动每年平均每年169,000美元或21%的总收入的人。该研究的作者称“美国的卫生改革讨论应该考虑每年投入的8120亿美元锻炼行政管理是款项。”
加拿大医生每年支付低于37,000美元的费用。
经济学家对“令人惊讶的计费”来说,当一个“在网络中的网络”的医生关心一个“在网络中的医院”时,这是不满意的。虽然他们是经济学家,但他们显然不明白,一些医生不在网络中,因为某些保险公司 - 知道他们在合同谈判中杠杆低战医生甚至只是说“采取我们提供或离开它。”那些选择“离开它”的人已经超出了网络。
我让一些医生收取过多的费用,但我们不是美国医疗保健系统如此昂贵的原因,也不是我们寻求租来。
我认为经济学家只是嫉妒。毕竟,你有没有听过任何人说他们喜欢经济学家?
持怀疑态度的手术刀是一个退休的外科医生,并且是一名外科医生和居住计划总监多年。他是普通手术和手术次专业的董事会认证,并在两次重新认证。在过去的9年里,他一直在博客skepticalscalpel.blogspot.com.和推文@skepticscalpel.。他的博客有超过3,700,000的浏览景观,他在Twitter上有超过21,000名粉丝。
这很恶心。如果我们开始举起人们而不是将它们带下来怎么办?也许惩罚那些肯定有罪的人,而不是侮辱努力工作的人,并试图让人们的生活更好?也许更多地支付别人,而不是说医生不值得赚钱的钱?这绝对不是他们整个美国医疗保健系统需要大量的工作和改进,而不是侮辱他们并谈论这个“贵族奖获得者”这应该提出了一个很好的解决方案。
As a board-certified cardiologist at a major academic medical center, I entirely agree with Dr. Deaton that physicians are largely responsible for the fact that United States (U. S.) healthcare costs average twice those of other developed nations, the U. S. has the poorest longevity of all of them, and one of the most sedentary obese populations in the world. The American Medical Association-controlled Relative Value Unit (RVU) Update Committee, which largely determines Medicare reimbursement rates (taxpayer funded dollars paid to physicians) is heavily stacked with subspecialists who perform markedly over-valued procedures (relative to their effect on clinical outcome and their cost in other developed nations) such as coronary artery interventions, cardiac and magnetic resonance imaging, CT scans, back surgery, arthroscopic knee surgery, Cesarean sections, etc. etc. No wonder these procedures are overused, their prices are excessive, and morale is poor among generalist physicians. The U. S. medical profession also should be held accountable for the opioid epidemic because it very easily could (and should) have said no to the pharmaceutical industry. Finally, U. S. medical schools have done an absolutely abysmal job of teaching physicians about exercise and nutrition. Hence, they are very ill-equipped to counsel patients on the 2 most effective healthcare interventions in medicine.
亲爱的韦德马丁,MD,
谢谢你的思考思考,以及愿意提供反对意见。
当我试图了解未知的东西并且困难时,我经常推断并想象这种情况
在夸张。它通常可以带来对比和漏洞。美国的健康护理
已经显示出频谱的超端和菌株的超端。谢谢你的帮助,赚更多可见
问题并帮助那些拒绝的人消除了他们对推动成本的影响。
I’m 72 and since I was a boy I’ve been hearing of the threat posed by “socialized medicine” from overhearing my father, my uncle and my grandfather – pharmacists all – discussing the supposed impact on their livelihood as owners of a small wholesale drug supply warehouse in North Dakota.
请告诉我你对所有人的诚实看待Medicare。自从几年以前,我支持伯尼桑德斯队主席,现在他似乎在赢得民主党提名时遇到了真正的镜头。我觉得我们在十字路口,我们的民主挂在平衡中。尽管如此,我听到它每天都被媒体说话的头脑召开,人们会担心失去目前的希思医疗计划将成为他们后悔的东西。
再次,您认为Medicare是否会导致他在11月失去选举。布莱恩在马萨诸塞州西部
你是免费的,对吗?以例子领导?There’s no “opioid epidemic” that can’t be laid at the feet of people with pre-existing psychological and substance abuse problems, which is why millions of Americans have procedures and can’t wait to get off the pain meds they’re given. And you don’t have to go to medical school to know the value of exercise and nutrition. It’s a topic covered in grade school health classes. This is the end product of 13 years of post-graduate schooling? US medicine is expensive because doctors don’t slap people around enough for eating fried Twinkies?
合同不仅仅是收费。我拒绝了合同,因为它要求我允许我的个人手机预先编程到他们的吸毒成瘾者免费奥巴马电话。要么接受,要么离开它。
所有真实,但我担心公众得出了得出的结论。撤消损害几十年来,与此同时,非医生提供商将以牺牲患者健康和生活的费用提供更多的医疗保健(已经发生,并且它是可怕的)。
这是Karen Sibert博士的另一个伟大的回应,值得一读。
http://apennedpoint.com/peep-up-the-insults-and-good-luck-finding-a-physician-in-10-years/
顺便说一句,所有的非医生护理都最终成本核,因为NPS和PAS订单更加不必要的测试。管理员说Cha-Ching!这是一个很大的混乱,我最好的希望是通过生活方式措施来完成我能保持健康的一切(并且希望我不遭受灾难性伤害或发展慢性状况)。
谢谢。我同意Sibert的帖子博士值得读书。
谢谢你的伟大博客文章。山寨行业附近医学,医生没有控制由豆子柜台和相似的豆类杀死鹅的鸡蛋。医生被杀害(比喻,因为我们更聪明,并且知道如何在适当的地方找到和使用短削减),并在医生照顾患者的情况下丰富所有人。
我可以想到世界上没有职业,这造成了比经济学家更多的伤害。我想讽刺的剪切教授Deaton。
如果寻租意味着想要支付超过12%的费用超过30年前的PCP,那么我正在寻求租金。不幸的是,作为一个小镇的PCP,寻求租租来追求金钱来支付租金。
也许租赁冒险资本家,对冲基金经理,以及许多CEO将成为他的艾尔的更好目标。
根据他的逻辑,我可以争论任何有政府要求许可的人,以便他们的工作导致供应限制,因此寻求租金。但这些许可证就到位,因为政府(以及整体人口)决定了某些职业,应该有先决条件培训和监督以确保安全。我们让任何想要飞机的人进入三角洲747吗?不,您必须完成适当的培训并获得商业试点许可证。与律师和RNS和许多其他职业相同。
无论您如何决定接受或拒绝,您都无法超越您的手段。看:我从一开始就研究了医学的业务。为什么?因为我来自一个小企业,我母亲切割了很多医生 - 你会感到惊讶,每个人都会承认他们的美发师!我从密歇根州大学公共卫生学院获得了卫生服务管理硕士学位,因为在我进入医学之前,我需要知道报销的工作原理。这是一个自然的本能。而我唯一知道的是,偿还偿还压力下降,很多医生都没有想到如何运行业务,许多人都破产了。有些人离婚,因为他们失败了。所以最好的建议是了解医学的业务以及艺术和科学,因为如果你不知道两个,你都不知道。我走进了医学院比许多人更多。
Angus Deaton是对的。如果我们的微妙敏感性冒犯了嘘声。
从Twitter上的回答来判断,您的观点是少数民族的少数人之一。