医疗保险数据报告显示,美国骨质疏松性骨折的发病率——曾经下降——不仅不再下降,而且可能上升,Setareh Aria Williams博士解释说。然而,“支付者和医疗保健专业人员(HCPs)可能都没有意识到骨折比心肌梗死、中风或乳腺癌更容易住院,绝经后妇女可能没有意识到骨折可能与骨质疏松有关,并增加了未来骨折的风险,”她补充说。发表在国际骨质疏松症威廉姆斯博士及其同事试图提高美国人对骨质疏松性骨折负担的认识。

研究人员使用了Optum研究数据库2007年至2017年期间的行政医疗和药品索赔和登记信息,以及诊断验证算法,来评估50岁及以上美国商业和医疗保险优势健康计划成员的骨折趋势。

整体年龄和性别调整后的千人年骨折率(py)从2007年的14.67下降到2013年的11.79,但随后稳定了3年,直到2017年年中增加到12.50。在65岁及以上的男性和女性中都观察到类似的趋势。2007年至2013年间,大多数骨折部位的年龄和性别校正骨折率每年下降3.7%。Williams博士指出:“值得注意的是,尽管已经批准了可用于降低骨折风险的治疗方法,但仍出现了观察到的骨折发生率的平稳期或增加。”他补充说,然而,这些趋势与观察到的基于人群的骨质疏松筛查和治疗的下降是同步发生的。

威廉姆斯博士表示需要使用在没有成像结果的易用数据的情况下使用HCP来实现的简单工具,临床对未来研究的需求识别骨折的患者。与此同时,研究小组指出,在没有路由筛查的初级预防筛查的情况下,对彻底评估风险评估和缓解计划进行次要评估的意义,是重视。“我们建议纳入本课题的医学生和居民的进一步教育,”威廉姆斯博士说,“并鼓励医生使用所有可用的资源来更好地管理患者的骨折的高风险。”

参考文献

骨质疏松性骨折的趋势
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00198-020-05334-y