并且,当所有其他人失败时,考虑一个长效的注射


San Diego - 通过Schizophrenia ArminationAlium中的无数抗抗精神病药物进行分类是任何临床医生的艰巨前景,但两种易于使用的工具可以帮助:治疗所需的数量,伤害所需的数量。

这是主要的回家消息Leslie Citrome,MD,MPH纽约州谷谷纽约医学院精神病学与行为科学临床教授,Christoph Correll,MD纽约Hemstead Hemstread医学院精神病学和分子医学教授,他共同主持了一次会议2019年光学大会

Citrome解释说,两种工具对治疗精神分裂症患者的临床医生特别有用,因为抗精神病药物的头部T0头研究很少,但有丰富的研究将抗精神病药物与安慰剂进行比较。人们可以从这些研究的荟萃分析中推断数据,以便计算治疗和数量所需的数量。

“在需要治疗的数量或NNT的情况下,我们正在寻求一个低数量 - 越来越越好,”他说。“一个2的2个是指药物提供了一个非常重要的好处,NNT少于10的意思是药物具有潜在的好处。考虑NNH时,人们可以获得超过10的NNH。“

例如,他指出,Aristada(Aripiprazole Lauroxil)的重量增益为20,对于Somnolence 21和25例,对于Akathisia来说,这意味着它需要治疗20名患者,以获得3%或更多的基线重量,治疗21例患者有一个经历嗜睡,25个经验运动障碍。

通过比较,治疗少于10例奥氮藻或喹诗植入患者即时释放将意味着一个人将获得超过7%的基线体重。

Correll表示,可以从地标Meta分析中剔除必要的比较,比较32个口腔抗精神病药物huhn等人发表在兰蔻去年7月。但决定特定药物只是通过治疗精神分裂症构成的挑战的一小部分。也许成功的最大障碍是不遵守的。“如果患者似乎没有响应或复发,则非遵守应该是列表的顶部,”柑橘说,注意到一项研究发现,25%的患者在医院出院后14天内停止服用药物,50%达到1年,75%到2年。

用于最新消息和更新

非遵守的原因可以分为四个桶:

  • 治疗相关:副作用或缺乏疗效。
  • 社会相关:由治疗副作用引起的疾病或耻辱(例如,Tardive Dyskinesia)相关的耻辱。
  • 环境/关系有关:缺乏家庭或社会支持。
  • 实际问题:财务/运输问题。

Correll指出,将患者转化为长效的注射(LAI)需要临床医生可以通过向他或她展示LAI与口腔药物的优势来吸引患者。

他指出,一项评估临床医生如何向患者介绍的患者发现,在初步讨论中,临床医生只花了9%的谈话讨论了LAI治疗的好处。另一项研究发现,当临床医生被问及他们与患者讨论劳萨人是否讨论了劳埃,所以他们所做的,但是当患者被问到洛杉矶的时候,只有33%的人表示他们的提供者讨论了Lais。

在接受采访中打破,Citrome表示,他认为Lai使用的主要障碍是临床医生中的知识。他说,关键是为了方便起见,是为了使临床医生和患者造成的案例。

一位心理大会参与者,伯利恒,宾夕法尼亚精神病学家J. Andrew Burkins,MD告诉打破了他同意莱斯解决了许多不遵守问题。阿里斯塔有一个良好的计划,支持到赖过渡,这使它变得非常简单,“他说。

最后,Citrome指出,任何药物决定必须涉及患者。“人们一直在讲述患者一直在做什么,”他说。“你需要赋予患者与您决定做出决定。”

由Peggy Peck,主编,打破了是@Point的@Point的服务,LLC,它提供了每日医疗新闻报道,以满足繁忙的医生和其他医疗专业人士的独特需求。