但是副作用会导致不依从性。


圣地亚哥——几乎所有被诊断为精神分裂症的人(92%)在一项在线调查中回应说,抗精神病药物改善了他们的症状,三分之二的人说他们需要药物,但只有一半(51%)说药物“利大于弊”。

这些结果是从2018年12月14日至2019年1月15日进行的一项在线调查的200个回答中得出的2019年心理学大会作者是Leona Bessonova博士,她是马萨诸塞州沃尔瑟姆Alkermes公司的健康经济学和结果研究主任,她与克利夫兰大学医院和圣安东尼奥德克萨斯大学医学中心的研究人员一起进行了这项研究。

在BreakingMED的一次采访中,Bessonova说这项调查背后的驱动力是希望将真实的患者体验融入数据中,这将有助于临床医生治疗这些患者。

研究人员指出,尽管口服抗精神病药物已被证实有效,但人们普遍认识到,它们有一些副作用,包括体重增加和嗜睡,这些都阻碍了药物的使用。他们进行这项调查的目的是量化这些副作用对社会功能的影响,包括工作和上学的能力。

入选标准包括接受精神健康专家的护理,并至少服用一种口服抗精神病药物。200名符合条件的参与者完成了调查:50%是女性,大多数(68%)是白人。同样,三分之二的学生至少上过大学。排除标准包括前3个月因精神病治疗住院。

诊断出精神分裂症的时间从不到一年(13.5%)到10年或更长(44.5%)不等。贝索诺娃说,这个时间跨度反映了“我们对这个患者群体的了解”。

然而,她指出,从诊断到分析数据的时间并没有考虑在内,因此尚不清楚对药物疗效或副作用的感知是否因服药时间长短而不同。

在进行调查时,93.5%的人目前正在服用口服抗精神病药物,但56%的人报告说他们曾在某一时刻停止服用口服抗精神病药物,46%的人说他们在没有征得心理健康临床专业人员同意的情况下停止服用。副作用被认为是停止用药最常见的原因——无论是否征得心理健康临床专家的同意——超过一半的参与者报告了副作用。

调查结果:

  • 88%的人在服用口服抗精神病药物后感到焦虑。
  • 86%的人说药物让他们昏昏欲睡。
  • 85%的人报告服药时注意力难以集中。

当被问及什么副作用最令人烦恼时,29%的人认为是体重增加,33%的人认为是性功能障碍。

“81%到91%的受访者说药物影响了他们的社交功能,”贝索诺娃说。“33-57%的参与者表示,由于口服抗精神病药的副作用而感到尴尬,50%的人表示因体重增加而感到尴尬。”

但当被要求评价药物相关限制的强度时,回答从非常小到“非常大”。

例如,当被问及服用抗精神病药物是如何限制前一年从事有偿或无偿工作的能力时,14%的人回答“完全没有”或“很少”,28%的人回答“有点”,22%的人回答“相当多”,23%的人回答“非常多”。

当被问及社交功能的局限性时,受访者的比例再次从完全没有(9%)上升到24%,受访者表示“非常多”。

在被问及药物是否会干扰恋爱关系时,受访者的回答是这样的:完全不会(18%);很少(9%);有些(26%);相当多(19%);非常多(28%)

参与者也被问及他们对一种“假设的新型口服抗精神病药”的偏好——他们想如何平衡改善的疗效和副作用——这产生了一些有趣的权衡。例如,22%的人说他们愿意为了“症状的大改善”而忍受稍微差一点的副作用;但是45%的人会选择症状控制方面的小改善而副作用没有改变。四分之一的人选择了“症状没有变化,但副作用有小改善”,只有9%的人选择了“症状略有恶化,但副作用有很大改善”。

调查受到了在线抽样常见的局限性:没有外部验证的自我报告资格标准;所有的参与者都是从网上挑选出来的,可能并不代表一般的精神分裂症人群;自我报告的数据可能会受到回忆偏差的影响;以及症状被错误分类的可能性

尽管如此,作者总结道:“从精神分裂症患者的角度来看,这些数据提供了关于口服[抗精神病药]治疗经验的有价值的信息。”

这项研究由Alkermes资助。

作者是主编佩吉·佩克,BreakingMED,是@Point of Care, LLC的一项服务,它提供每日的医疗新闻报道,精心策划,以服务忙碌的医生和其他医疗专业人员的独特需求。