“由于疤痕组织失去弹性,增生性烧伤疤痕通常会导致患者的功能障碍,”理科硕士Peter Moortgat解释说。“干预和预防这些损伤的最佳时间是伤口愈合后的前6个月。然而,由于疤痕皮肤的脆弱性,伤口愈合后的前3个月内的治疗选择有限,导致失去了3个月的时间来防止这些损伤。虽然各种非侵入性治疗已经被提出用于肥厚性烧伤瘢痕的治疗,但这些治疗的疗效报道并不一致。”

发布的文件疤痕,烧伤和愈合,Moortgat和同事们研究了体外冲击波治疗(ESWT)的客观和主观疤痕相关影响,ESWT是一种相对较新的治疗创伤和疤痕早期重建阶段的机械疗法。Moortgat说:“由于ESWT是无创的,所以可以在伤口愈合后的前3个月内用于脆弱的、有疤痕的皮肤。”“它也被证明在头3个月内提高弹性。”

第一个同类研究

在研究ESWT对烧伤疤痕弹性影响的第一个同类研究中,患者被随机分配到低能量干预组或安慰剂对照组,并在基线、1、3和6个月后进行测试。所有患者都接受了压力服、硅胶和保湿霜的治疗。两组均接受ESWT治疗(真实或安慰剂),每周1次,共10周。患者和一名观察者使用患者和观察者疤痕评估量表(POSAS)对疤痕质量进行主观评估。客观的评估包括发红、失水和弹性的测量。

在调整基线值之后,研究人员在6个月内观察到组的弹性平均差异为0.23mm,以支持ESWT。“在ESWT和安慰剂组中,平均瘢痕年龄为2.7和2.4个月,这项研究表明,ESWT在改善年轻燃烧地区的弹性方面比安慰剂呈现出更好的结果,”Moortgat说。“低强度ESWT为具有功能损伤风险的肥大烧伤疤痕的患者的非侵入性治疗提供了附加值,特别是提高愈合早期阶段的弹性。”

预防病理性疤痕的发展

Moortgat指出,研究结果表明,随着时间的推移,两个治疗组的所有参数都得到了改善。“然而,弹性是冲击波组比安慰剂组表现明显更好的唯一参数,”他补充说。“对于其他参数——红度和失水——两组都显示出显著的改善,但这是由于愈合过程的自然进化特性。”在弹性方面,激波组超过了自然演化特性(表格)。”

Moortgat说,这项研究为临床医生提供了一种新的武器,用于对抗功能性损伤的病理疤痕。他说:“在伤口愈合后的头3个月内,压力服和硅胶通常会浸渍新疤痕。”“应用低强度冲击波疗法可以防止疤痕的病理发展。”

Moortgat和他的同事们表示,需要进一步研究经社会微波辐射对烧伤疤痕的好处。Moortgat说:“未来的研究应该关注长期结果(最长1年),比较不同强度的冲击波治疗。”“我们也很有兴趣看到对已经存在一年多的烧伤疤痕的研究。对线性(外科)疤痕进行同样的研究也很受欢迎。”

参考

冲击波治疗应用对肥厚烧伤的影响:随机对照试验https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2059513120975624