最近的几篇论文强调了一些导致医疗费用增加的问题。

从2005年到2015年的10年里,22家顶级非营利医院系统的首席执行官薪酬从平均160万美元增长到310万美元,增幅93%。与整形外科医生的收入相比,CEO的收入从3比1上升到5比1。如果将CEO的薪酬与儿科医生和注册护士的薪酬进行比较,差距甚至会更大。

医院首席财务官的情况也类似。涉及的医院包括梅奥诊所、约翰霍普金斯、纽约长老会医院和斯坦福大学等知名医院。

研究他还发现,在研究的10年期间,美国的医疗工作者人数从13万人增加了20%,达到1500多万人,而住院人数减少了5%。非临床工作人员占了新增人数的27%。文章中写道:“2015年,每1名医生对应1名管理人员,10名非临床人员,14名非临床人员临床人员。”

下图显示了2005年至2015年的趋势。黄色代表医疗行业从业人员总数;橙色表示非临床工作者;Gray是非医生临床工作者;蓝色代表内科医生和外科医生人数的最小增长。

如果你想知道一些非临床工作人员在做什么,a麻省总医院的研究人员对其质量和患者安全项目的年度成本进行了调查。在一个财政年度里,MGH质量和安全工作的直接运营总成本接近3000万美元。其细分如下:QI和safety各占39%左右;计量和报告占19%;近3%用于培训和交流。

超过2450万美元(81%)的资金用于“联合委员会、CMS、州公共卫生部门”和其他此类组织的监管或报告要求。该医院有180.6名fte员工从事质量和安全工作。他们的工资占该项目直接成本的90%左右。近3 000万美元的数字不包括估计为350万至450万美元的间接间接费用。

浏览最新消息和更新

尽管MGH的情况不一定适用于所有医院,但作者估计,美国医院每年可能至少花费172亿美元用于质量和安全项目。

具有讽刺意味的是,这篇论文发表在《质量与患者安全联合委员会杂志》上。联合委员会t该组织帮助造成了阿片类药物的流行,是最近《英国医学杂志》(BMJ)的主题发现经TJC认证的医院在15种常见疾病的死亡率或再入院率方面基本上没有比经国家或独立认证机构认证的医院更好的结果。

但是别担心。联合委员会的净额资产在2017年日历年底,为276,684,688美元。

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他获得了普通外科和外科副专科的董事会认证,并多次获得这两项认证。在过去的8年里,他一直在写博客SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel他的博客有超过300万的页面浏览量,他在Twitter上有超过1.8万名粉丝。