一个研究超过89万的医疗保险受益人显示,在那些对医生不利的医疗事故环境的州,11种不同类型的主要选择性大手术的术后结果并没有得到改善。

在普外科医疗事故保险保费较高的州,术后脓毒症、肺炎、急性肾功能衰竭和胃肠道出血的发生率明显更高。

那些在每100名医生中有较高的付费要求的患者,术后心肌梗死、手术部位感染、急性肾功能衰竭、出血、住院时间延长、再入院和死亡的发生率更高。

当使用综合评分来判断医疗事故环境时,医疗事故风险较高的州的患者术后并发症持续增多。

关于医疗事故诉讼会影响医生更加谨慎和提高医疗质量的理论就到此为止了。

在实施了诸如律师费用限制、损害赔偿上限和审前小组等侵权改革的州,30天的并发症发生率既没有增加也没有减少。

研究的手术包括结肠、直肠、肺、食道、膀胱、胰腺切除术和全膝关节置换术、开颅术、胃旁路术、腹主动脉瘤修复术和冠状动脉旁路移植术。

路透故事美国西北大学(Northwestern University)手术结果和质量改善中心主任、资深作者卡尔·y·比利莫瑞亚(Karl Y. Bilimoria)博士对这篇论文表示,诉讼的风险并没有带来更好的结果。他补充说:“工作失当的环境并不能影响医生提供更好的医疗服务。相反,它可能会导致防御性医疗实践,更多不必要的检查和治疗,只是为了尽量减少医疗事故的风险。”

防卫性医疗可能导致过度诊断和过度治疗,从而导致更多的并发症。

有什么办法吗?

哈佛医生/经济学家Anupam b . Jena说,“改变医生的标准判断,要么通过确保所有国家采用国家标准的法律,或者使用行政法院持有医生一个预先确定的临床标准,方法我认为医疗事故系统可以利用以提高质量。”

美国吗?他们甚至不同意全国范围内的医疗执照标准。谁来决定应该使用什么“预先指定的临床标准”?标准经常变化,而且很多都有争议。原告律师会同意使用行政法院吗?哈哈。

由于缺乏耶拿博士在哈佛的那种庄重,但他在Twitter上的粉丝几乎是他的20倍,我认为他的提议永远不会实现。

skeppel是一名退休外科医生,曾担任外科系主任和住院医师项目主任多年。他在普通外科和一个外科次专业的董事会认证,并已在这两个认证的几次。在过去的六年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com上写博客,并发推文@SkepticScalpel。他的博客有超过250万的页面浏览量,他在Twitter上有超过15500名粉丝。