《如何恢复》是耶鲁大学教授、医学博士Lenore Buckley在2019年4月2日出版的一篇具有煽动性的文章《美国医学会杂志》

她详细描述了她68岁的哥哥在医院去世的情况。她觉得他的医生没有尽力帮助他康复,因为他的营养和物理治疗需求没有得到满足。免费的全文《美国医学会杂志》已被浏览超过2.6万次。

然而,还有更多的东西。她对我所知道的每家医院存在的制度进行了呼吁,写道:“在我哥哥住院的一个月里,医疗专家小组轮流指导他的治疗,每个人都就自己专业领域的问题给出建议,但没有人关注他的全面康复。”

巴克利医生的另一个观点是,“医务人员和主治医生都是训练有素、用心良苦的医生,但他们经常更换,在离开之前几乎不了解我的哥哥。“阿门。

巴克利博士没有提到“医院”这个词,但我认为这个问题的主要原因可能是“医院运动”。

一个2016新英格兰杂志的意见一块Richard Gunderman博士题为“医院医生和综合护理的衰落”提出了几个问题。他说:“随着照顾病人的医生数量的增加,病人和医生之间的关系趋于疏远。更多医生的参与导致更多的“沟通错误和协调失调的机会,特别是在入院和出院时。”

在住院期间也会发生沟通问题。由于医院医生之间的多次交接,重要的问题可能会漏掉。有时会诊医生不知道病人的住院医生是谁,因为在一些机构,他们可能每24小时更换一次医生。隐藏在千字笔记中的治疗建议很容易被忽视,医生之间的对话也很少。

把病人的初级护理医生从住院护理团队中去掉,可以让PCP在办公室看到更多的病人,但这是有代价的。PCP受病人信任,最了解病人,不参与病人的护理和决策。

这是一个图表描述了自2003年以来住院医生人数的增长情况。

美国有超过5万名医院医生在执业。这个数字是第二大内科亚专科——心脏病学的两倍多。

我担心美国医疗保健的碎片只会变得更糟。

Skeptical Scalpel是一位退休外科医生,多年来一直担任外科部门主席和住院医师项目主任。他获得了普通外科和外科亚专科的认证,并多次获得这两方面的重新认证。在过去的8年里,他一直在SkepticalScalpel.blogspot.com和微博@SkepticScalpel。他的博客有超过300万的浏览量,他在推特上有超过1.9万的粉丝